中医肿瘤学 “十二五”研究方向前瞻

　　中国中医科学院肿瘤研究所副所长 花宝金 主任医师 李 杰

　　伴随着现代医学的发展，中医药治疗肿瘤的临床研究已经进入了循证医学、转化医学思想为指导的规范化时代。中国中医科学院肿瘤研究所最近在中国中医科学院广安门医院成立。中国中医科学院广安门医院副院长兼中国中医科学院肿瘤研究所副所长花宝金，日前指出了“十二五”期间中医治疗肿瘤要想有所突破特别应该关注的几个问题。

　　进一步推广循证医学研究

　　从20世纪70年代开始，中国中医科学院广安门医院肿瘤科作为牵头单位组织开展了国家“六五”至“十一五”科研课题，主要进行扶正培本法治疗肿瘤的临床和基础研究。多年来，扶正培本法治疗肿瘤在国内外已得到了广泛的应用并产生了重要影响，扶正培本法也成为肿瘤治疗中最基本和最能体现中医药治疗肿瘤特色的治疗法则。

　　2000年以来，中国中医科学院广安门医院肿瘤科牵头进行了一系列以扶正培本法为基本治疗法则防治非小细胞肺癌的循证医学研究：首都医学发展基金项目——“延长肺癌术后生存期的中医药治疗方案研究”，国家“十五”科技攻关计划——“提高晚期肺癌中位生存期的治疗方案研究”。这两项研究为不同分期肺癌患者使用中医药治疗提供了循证医学的依据，其中国家“十五”攻关课题在全国组织了8家三级甲等医院开展随机双盲、大样本、多中心的中药延长ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌中位生存期的临床研究，入组患者587位。结果显示，单纯西医治疗的中位生存期 8.46个月，中西医结合治疗组达到12.03个月，中药配合西医治疗具有延长非小细胞肺癌ⅢB~Ⅳ期患者生存期和提高生存质量的作用。

　　在近30年国家科技攻关研究的基础上，中国中医科学院广安门医院肿瘤科已经初步形成了中医药参与的肿瘤综合治疗方案，并已通过中国中西医结合学会肿瘤专业委员会等多家学会的论证，达成了专家共识。“十二五”期间，新成立的中国中医科学院肿瘤研究所将在已经形成的中医治疗肿瘤方案、路径、指南的基础上，进一步向地市级基层医院推广，加大循证医学研究的样本量，以形成新的中西医结合肿瘤诊疗方案。

　　术后中医调理是主攻方向

　　手术和放疗、化疗是肿瘤最主要的三大治疗方法。术后50%~60%的患者两三年内会出现转移或复发，因此术后如何防止和延缓肿瘤转移和复发成为临床面临的难题。在我国，70%~80%的患者都在寻求有效的术后中医调理，但至今术后的中医治疗仍缺乏规范的治疗方案。在中国中医科学院广安门医院肿瘤科主持完成的国家科技攻关课题“中药复方防止非小细胞肺癌、胃肠癌术后转移复发的临床研究”基础上，我们提出了术后中医调理的初步治疗方案。

　　中国中医科学院广安门医院肿瘤科日门诊量达到600余人次，其中2/3是寻求中医药术后调理的肿瘤患者。“十二五”期间，肿瘤研究所将把主攻方向放在中医药特色最突出的术后防止和延缓肿瘤转移和复发上，力求形成中医治疗肿瘤规范的治疗方案。