“量价挂钩”招标政策将覆盖全部药品

　　“量价挂钩”利弊难断

　　记者注意到，时下，诸如“积极探索带量采购和量价挂钩的机制”、“在采购中要有数量的约定”等表述，已经陆续出现在一些省市药品招标的材料中。但相比之下，医药行业内部对非基本药物带量采购的分歧却依旧相当之大。

　　“上海这边才刚开始基本药物带量采购，步伐比较慢，但是执行非常严格。广东则要春节后才会启动。非基本药物招标若也"量价挂钩"，对行业而言将是很大的压力，因为"量价挂钩"的结果肯定是以价格取胜。”一位熟悉沪粤两地药品招标的业内人士如是对南都记者说。

　　一位接近商务部的专家甚至称，在基本药物带量采购很多地方还没做好的情况下，启动非基本药物带量采购欠妥。该专家还认为，“量价挂钩”从表面上看有助于大企业实现规模化经营，但由于是各个省市以量来订购，各省肯定会顾及自己本地的企业，因此最终的实际效果反而是不利于规模化、集约化生产。

　　“现在的医改，好多地方都是不给补贴，只给"政策"。"量价挂钩"一旦覆盖所有药品，就容易形成区域式或地域式的生产经营模式。”上述专家如是称。

　　不过，大力支持“量价挂钩”的企业也不在少数。珠海丽珠集团一位副总裁就一直在呼吁药品招标应引入“量”的概念，以此帮助企业产生规模效应，并最终实现合理降低药价和扶持优质企业做大做强的双重目标。

　　九州通副总裁耿洪武也认为带量采购利大于弊。他认为，不论是“一品一规一厂”制，还是“单一货源承诺制”，都将使医疗机构一个品种只有一种选择。“该政策设计避免了产品同质化的市场恶性竞争，使得通过回扣竞争进行促销的方式失去了土壤。”

　　此外，采访中还有部分企业对中标后的使用问题存在担心。他们认为，若处理不好医生的处方问题，医疗机构若不积极使用中标药品，还是会成为“废标”。