公立医院改革重点明确 官员不得兼任医院领导

　　另外通知中着重提到了要推进管办分开，深化公立医院管理体制改革，各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。中国医药企业管理协会副会长牛正乾指出，"管办分开"需要彻底的、真正的分开。像陕西省神木县只保留一家公立医院，大力发展民营医疗机构，形成充分竞争的医疗服务市场格局的做法也是积极探索"管办分开"实现形式的一条有效路径。

　　关键词2：分配

　　作安排明确，要优化公立医院布局结构。在全国人大代表、贵阳市妇幼保健院副院长孙袁看来，如果能做到让小病不出社区，很多人也就不用到大医院排队了。

　　孙袁：比如说我有时候就是个嗓子疼，或者我今天拉了一两次肚子，并不厉害，我还去排那几个小时的队，我心里头会没火吗。老百姓一肚皮的火，有的素质不高的医生，他看了一早上了累的不行了，他也挺窝火的，你多问几句，他给你来个脸色不好，解释得不详细，再给你来个语气不对，双方都不舒服。我觉得要有些导向性的政策，建立有效的大医院和社区之间的双向转诊的问题。让老百姓就近、方便、便宜地看病。

　　而全国人大代表、中医药大学教授图娅认为，合理确定公立医院人员编制也同样重要。

　　图娅：买菜的和吃菜的是共同的利益者，我觉得医患同样也是这样一种共赢，并不是你死我活，那么在医改的时候怎么样保护发挥医务工作者的主观能动性这是一个很关键的课题，具体建议的就是三甲医院人员在编制上要适应社会需求，我们大家都说看病难，难在没有专家，你没有应届毕业生进入三甲医院你就不可能有十年二十年后的王主任刘主任这种各位专家，因为他不在这种良好的优质医疗资源环境下培养。

　　 关键词3：保障

　　国务院办公厅《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》提出，要充分调动医务人员积极性。曾经参与全国医改方案讨论的社科院财贸所副研究员汪德华认为，儿科在医院里面它是含金量最低。这就使得儿科医生的收入偏少，大夫的工作积极性不能很好的调动。

　　汪德华：我觉得改革的办法一方面价格机制方面，比如说儿科的诊疗费用，包括医生的服务费用能不能提高。另一方面我想是不是政府对于这些儿科，包括一些专门的儿童医院财政补贴的力度是不是可以加大一点，通过这种方式来减少或者避免儿科医院本身经营上的困难，我觉得儿科案例也反映了公立医院改革的困难所在，也就是说我们总想着这个医护人员他是白衣天使，但是不能总想着白衣天使总是做奉献而不能获得自己的应有的报酬。

　　对于要充分调动医务人员的积极性，北京大学公共卫生学院教授周子君也很赞成，他认为医生是高风险、高压力行业，在医改中要注重发挥医务人员的积极性，使医务人员感觉有奔头，这样患者也将最终受益。

　　周子君：怎么样调动医生的积极性，这是我们医改提出的一个，让医务人员受到鼓舞，但问题是现在我们医院的改革方案拿出来以后，医务人员没有受到鼓舞，反而他们收入有可能下降，他的工作量会增加，他承担的风险可能会更大，这个问题怎么样来解决，或者能不能很好的解决，这是关系到医改调动医务人员积极性的一个很重要的问题。