山东县级公立医院将推医药分开 老工伤将有保险

　　昨天上午，我省卫生系统2011年医改工作部署电视电话会议召开。记者获悉，我省将积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，实施基本药物制度的基层医疗机构5月1日将正式启动网上采购，县级公立医院改革将分国家、省、市三级开展综合改革试点，积极推行医药分开，有条件的地方逐步取消药品加成。

　　【新农合】

　　根据《山东省医药卫生体制改革2011年重点工作安排》，今年我省对新农合补助标准提高到了200元，个人缴费提高到50元，去年分别是100元和20元。且要求政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右，住院封顶线达到全省农民人均纯收入的10倍以上，且不低于8万元。省卫生厅厅长包文辉昨天坦言，这是今年完成医改任务的一个难题。

　　重大疾病报销比例不低于70%

　　我省明确各定点医疗机构住院报销比例最低限额，省市、县、乡级分别不低于45%、55%和70%，实施基本药物制度的乡级定点医疗机构住院报销比例不低于85%。在中医药报销比例提高10%基础上，对采用针灸治疗的住院病人报销90%。全面开展重大疾病医疗保障水平试点，报销比例不低于70%，并争取民政部门按20%的比例再给予补偿。

　　我省将积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病等重大疾病医疗保障，并将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、艾滋病机会感染等纳入试点范围。选择70个县（市、区）开展高血压等慢性病纳入大病补偿试点。城市大医院特别是省部属医疗机构需带头落实各项惠民利民措施，在新农合补偿基础上对参合农民再给予适当优惠，并全部开展即时结报工作，切实降低农民费用负担，方便群众看病就医。

　　乡村定点医院全面推行门诊总额预付

　　我省将加大支付方式改革力度，今年要在乡村两级定点医疗机构全面推行门诊总额预付，结合公立医院改革，积极开展按床日、按人头或按病种付费等住院费用支付方式改革，不断扩大范围和增加病种，逐步降低次均住院费用，促进住院报销比例的提高。

　　此外将科学调整基金分配结构，在确保门诊统筹基金总额适当增加的前提下，新增基金主要用于住院补偿，尽可能大幅度扩充住院统筹基金总量。控制医药费用和住院率不合理增长，加强乡镇卫生院医药费用特别是住院费用控制，采取限定住院量、严查挂床住院等方式，控制乡镇卫生院住院率不合理上升。加大监督检查力度，重点查处大处方、乱检查、违规收费、挂床住院等行为，将医疗费用控制和住院管理列入新农合定点机构考评体系，与定点医疗机构资格审定、预扣款的拨付比例相挂钩。