北京安贞医院规范医疗知情同意告知新做法

　　 2010年7月1日，《中华人民共和国侵权责任法》正式施行。该法第七章明确规定了医疗侵权的情形及归责原则，实施后，各医疗机构都在完善和规范医疗知情同意书。首都医科大学安贞医院在参与澳大利亚国际发展署和卫生部共同开展的课题《预防和有效处理医患纠纷的机制研究》基础上，结合医院自身特点，规范了手术知情告知书内容。

　　 该院医务部孔晴宇等在《中国医院》杂志2011年第3期刊载题为《我院规范医疗知情同意告知的实践》一文，介绍该院在中国医院协会推出“医疗知情同意书模板”后，结合自身心血管专业的特色，以心脏内外科为试点科室，初步形成该院心脏内外科特殊检查、特殊治疗和主要手术的新版医疗知情同意书的实践经验。该院的在医疗知情同意书中一是增加人性化前言，拉近医患沟通距离；新版医疗知情同意书特别增加了人性化前言，以温和的语气，向患者介绍该同意书的主要内容，使患者更易于接受，拉近医患沟通距离，增强彼此信任度。二是书面说明替代医疗方案，尊重患者知情权和选择权。结合该院实际情况，经征求试点科室临床医生意见后，心脏内科和外科分别各自总结，将带有普遍性的替代医疗方案归类，归纳成条，列出常见备选项。同时增加备注一栏，便于医生在遇到特殊病例时书写。这样，既节省了医生的书写时间，降低工作强度，同时，也充分尊重了患者的知情权和选择权。在修订新版知情同意书中，采取的措施是告知对象“扩大化”，即尽量取得患者和家属的双签字，这样可能避免一部分因告知对象的问题而引发的医疗纠纷。