河南下月起试点新农合按病种付费 住院费用打包

　　把关

　　超标费用医院“埋单”

　　省卫生厅厅长刘学周说，按病种付费是公立医院改革的重要内容，即住院费用实行定额包干，医院只能按该定额或低于该定额收费，病人住院只需缴纳包干费用的自付部分，其余部分直接由新农合部门按规定标准拨付定点医院补助费用。而如果费用超出定额，超出部分由医院负担。“将有利于遏制过度医疗、过度用药、过度检查。”

　　据了解，每个病种的付费价格包含患者住院期间所发生的各类诊治费用，包括化验检查、诊疗、手术、住院、护理、药品及医用耗材(除明确规定的除外内容外)等。医院不得将定额范围内的费用通过门诊取药、门诊检查、外购处方、分解名目等方式排除在定额范围之外，变相增加患者自费费用。同一患者在2周之内以同一诊断再次住院，其费用由首次接诊住院的医院全部承担。

　　实施

　　30家医院、30个病种率先试点

　　据了解，此次省卫生厅共选择了10家三级公立医院、17家二级公立医院、3家民营医院进行试点，而试点病种则选择了阑尾炎、正常分娩、胃溃疡、子宫肌瘤等30个常见病。

　　据悉，按病种付费实施省、市、县三级医疗机构分级定价，如阑尾炎切除费用，县、市、省级医院的收费价格分别是2580元、2680元和2950元，正常分娩则分别为1160元、1350元、1560元。

　　刘学周表示，4月底以前各试点医院要全部启动实施，今年上半年实现按病种付费住院患者的“异地结算”和“即时结报”；到2012年，按病种付费将在全省推开，病种数量达60个至100个；而2013年起，全省将逐步由按病种付费过渡到按疾病相关诊断组预付费(DRG)。