江西部分医院整治医务人员滥用抗生素行为

　　 4月7日，一张泌尿科送来的“用药情况说明”，被送到昌大一附医院医务科负责人的办公桌。由于涉嫌过量使用抗生素，医生对处方用药情况进行书面解释。如果解释不被认可，医生将被至少罚款1000元。当天是世界卫生日，今年的主题为“抗菌素耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。

　　 据了解，我省医疗机构抗生素使用情况并不乐观，几十年前被称为“万能药”的抗生素不再万能。我省一些大医院已经着手制订对策，而一些患者对于抗生素的认识误区也亟须纠正。

　　常吃抗生素看病花冤枉钱

　　 家住九江市浔阳区的张晓妹今年59岁，气管和肺都不太好。平时，只要稍微运动量大，就会不舒服，所以头孢、青霉素、阿奇霉素等抗生素类药物都是她的常用药。

　　 今年春节后，张晓妹开始咳痰。她像平时一样吃了一些消炎药，一直没什么效果，一周后开始咳血，在附近的小诊所诊疗之后，医生建议去大医院。

　　 后来她到九江市的一家医院治疗，半个多月还不见好。张晓妹随后来到昌大一附医院，医生诊断为肺炎。在南昌治疗一周后，张晓妹已经不咳血了。主治医生告诉记者，张晓妹体内的细菌比较耐药。

　　 纵观治疗前后，张晓妹治疗普通肺炎37天，花了近3万元，都是乱用抗生素付出的无谓代价。

　　 第三代抗生素不太好用了

　　 据省儿童医院急诊科的一名专家介绍，门诊使用的最高级抗生素就是第三代抗生素，像头孢曲松这样的药品以前都很有效，但现在已经没那么好用，有的病号前一天康复出院，第二天晚上又发烧来到了医院。病菌容易卷土重来，也让医生很头疼。

　　 “抗生素的使用原则是先口服，之后才是肌肉注射和静脉注射。口服有效时，不应选择注射，尽量减少高级抗生素的使用。”省儿童医院院长罗佑吾提醒，孩子生病后，不管是医生还是家长，首先要判断是哪种感染以及感染程度，之后再选择抗生素种类和剂量，千万不要图康复迅速而选择“好药”，否则会对孩子的身体造成危害。

　　 部分医院整治滥用抗生素

　　 3月24日，南昌大学一附医院连夜召开禁止滥用药物推进会，宣布自3月25日起，医院每周抽查运行病历一次，抽查临床科室的每个治疗小组运行病历，合理用药小组确定不合理用药名单，医院会做出处罚决定。

　　 对不合理用药病历“累进式”扣发奖金，即第一次检查不合理扣发奖金1000元，第二次检查再次不合理者扣发2000元，第三次则扣发奖金3000元，并暂停当事医生处方权一个月，不合理用药情况记入医师定期考核档案。科室连续三个月出现不合理用药，科主任承担领导不力责任，给予停职等处分。

　　 本文开头提到的那种用药情况说明，就是该院整治乱开处方的一个剪影。据了解，昌大一附院目前已经有多名医务人员因此被处罚，但出于医患关系考虑，院方拒绝透露处理详情。

　　 实际上，我省卫生主管部门已多次出台规定，试图从医院管理的角度控制抗生素的滥用。去年省儿童医院就如何规范抗生素药物使用，专门出台过详细规定。

　　 药要连续吃不能时断时续

　　 “抗生素的滥用，患者自己也要纠正一些吃药习惯。”7日，省卫生厅医管处处长龚建平提醒，尤其不能时断时续吃药，不但吃下去的药对细菌没有作用，还可能会帮助细菌转型与变性，等日后再用同等的药已经无法产生作用了。

　　 专家称，抗生素最少要连续吃满四天，即使症状都消除了，还是要继续吃，吃满七天是最保险的做法，可以完全确定细菌已经全部被消灭，但很少有人能做到。

　　 用抗生素，得悠着点

　　 前段时间，单位一个同事的孩子发烧，他硬是让小孩子在家扛了两天。他说听专家的，别让小孩一发烧就吃抗生素药物。当时认为他还真是胆大。

　　 一感冒就挂盐水，一咳嗽就吃消炎药，一不见效就换药。相信很多人和编辑一样，对抗生素的认识并不多。生病时，大多都是自己先买药吃，没效果了才去医院看病。

　　 滥用抗生素，正让“救命药”变成“无效药”，这种现象确实让人担心。专家说：使用抗生素类药物，能用低级的就不用高级的；能用一种就不用两种；能吃药就别打针，能打针就别输液。专家的意见，也该让我们茅塞顿开了。

　　 如今想起来，同事不仅仅是胆大，更是心里有底气，才会这样做。

　　 当然，不是所有人都清楚滥用抗生素的危害，很多人存在“抗生素依赖感”，认为使用抗生素“最保险”。但是，医生应该知道滥用抗生素的危害。所以，医院对医生滥用抗生素进行严惩，显得很有必要。

　　 无论医生还是患者，对于抗生素的依赖，已经到了非规范不可的地步。“今天不采取行动，明天就无药可用。”记住这个世界卫生日的主题吧，为了我们的健康，用抗生素，得悠着点。