过度医疗不能只罚医生

　　近日，天津对三名医师开具虚假处方、故意分解处方、超量开药、重复开药等过度医疗行为进行处罚，从即日起，停止违规医保医师的医保处方权。

　　过度医疗，可以说是当前百姓深感看病贵的一个重要原因。尤其对享受医保的患者来说，过度医疗更是某些医院的普遍现象。笔者偶尔到医院看门诊，医生经常会问：是自费还是公费？其内涵大家都心知肚明。然而医保基金却是我们享受医保者的救命钱，自然不应当成为医生谋利的“唐僧肉”。如今天津医保管理部门终于有了行动，对实施过度医疗的3名医生给予“取消医保处方权，暂停医保医师资格，追回过度医疗所骗取的医保资金”的处罚。

　　对过度医疗的医生给予处罚，自然十分必要，然而笔者认为，仅仅处罚医生是远远不够的。这是因为：第一、杜绝过度医疗，必须依靠医院内部的监督和检查，包括对医生的医德教育，如果缺少了医院在监管上的积极性，靠医保监管部门直接监管到每个医生，往往只能是挂一漏万。第二、从媒体披露的无数事实证明，过度医疗拥有一条长长的利益链，医院是这条链条中的一个重要利益者。正是在医院的默许、纵容甚至制度性的推动下，才会使医生敢于肆无忌惮地实施过度医疗，并且成为医疗界的一个。譬如这次处罚的3名医生，一名竟然在一天内为患者开具穴位注射72次、痉挛肌治疗2次、醒脑开窍针刺3次的治疗项目；另一名医生在一个月内，为一位透析患者开具了208个腹膜透析袋。如此明目张胆的过度医疗，在医院里为什么可以畅通无阻、处处绿灯，若没有医院的默许纵容甚至鼓励，是根本不可能的。

　　如今各地都在探索医疗改革。改革，当然是改变当前看病难、看病贵的根本之道。然而，即使改革的方案十分完善，政府加大了投入，如果没有医院救死扶伤的责任感和积极性，没有医院作为主体的严格监管，政府加大的投入，也可能成为医院和医生谋取私利的新财源，进入了填不满的无底洞，而百姓仍然可能在看病难、看病贵的现实中经受煎熬。