河南：乱开抗生素 医生可能被取消处方权

　　抗生素，人们习惯称它为“消炎药”，有了头疼脑热，很多人习惯吃上几片。

　　滥用抗生素的后果比滥用还可怕：因为错误使用，德国暴发的大肠杆菌或对8种抗生素产生耐性，而“刀不入”的“超级细菌”更是藐视一切抗生素。

　　今后，再滥开抗生素，医生有可能被取消处方权。省卫生厅日前下发通知要求，三级医院的抗菌药物品种要被压缩到50种，二级医院更少一些，只能有35种。

　　紧箍咒

　　三级医院的抗菌药物

　　品种要被压缩到50种

　　最近，国家对抗生素的使用再上加强版紧箍咒。

　　卫生部出台被称为“史上最严”的医院抗菌药物管理办法，从7月1日起，三级医院的抗菌药物品种要被压缩到50种，二级医院更少一些，只有35种。

　　除了品种的减少，在用药强度上也有限制，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊不能超过20%。

　　日前，省卫生厅也下发通知，落实卫生部的规定。

　　省卫生厅医政处副处长董薇说，过去，个别医院的抗生素总类可能有几百种，同一类药品能有一二十种。

　　严罚

　　出问题，医院老一要担责

　　新规出台后，对普通市民来说，有啥意义？

　　“医院每种抗生素的种类都需要到卫生行政部门备案，确因临床工作需要，需要增加用药品种，必须到卫生厅申请报批。”董薇说，而医院门诊的抗生素使用量，不能超过所有用药的20%。

　　目前，省卫生厅已下发通知，要求在全省实行抗菌药物临床应用目标管理责任承诺制，谁在抗生素使用方面出了问题，医院老一要担责。

　　有业内人士曾指出，滥用抗生素，关键是医生爱开贵药。

　　卫生厅规定，每个月，医院都要从具有开抗生素权限的医生中挑出四分之一点评他们的处方，每个人不能少于50份处方。

　　谁要是开出三张滥用抗生素的处方且没正当理由，将被提出警告，限制其处方权；而此后仍不悔改，再开出两张方子，结局就是被取消抗菌药物处方权。责任人的行为还会连累所在的科室，甚至拖累科室主任被撤职。

　　销售

　　“四专”严防乱销售

　　除了医院严加管理抗生素销售，药店也要严控。

　　为让市民更安全地使用抗生素，郑州市食品药品监督管理局金水分局率先要求药店对抗生素管理实施“四专”管理。药店销售抗生素时，要有“专人”管理，对抗生素的购销作认真详细的记录。抗生素卖给谁了，药监部门查看时一目了然。

　　销售抗生素时，还要设立专门的柜台，划定独立的销售场所，避免与其他药品混放。

　　不仅如此，对抗生素施行专锁管理，由指定的执业药师掌握专锁的钥匙，不得随意开关，严格控制抗生素的随意销售。更重要的是，市民买抗生素，还必须出示“专方”，没有处方，药店不会卖抗生素给市民。

　　影响

　　外资企业可能将是最大赢家

　　新规实施，有人欢喜有人忧。

　　一业内人士认为，该办法的实施，外资企业将是最大的赢家，因为外资产品普遍定价较高，进口的抗生素因而具有更大的利润操作空间，医院更愿意使用。对一些中小制药企业将是雪上加霜。在他看来，综合实力强的制药企业因品种齐全，能有相当一部分品种进入抗菌药物的非限制类中，少数品种的集中使用会使销量迅速增长，从而在医院市场竞争中处于优势，这一部分企业也将受益。