体验北京挂号新政 看病不再点专家

　　由于一些病症很相似，很多患者不能准确判断自己该看哪个科，盲目就医，跑错科室、挂错号的现象时有发生。巍说，患者首诊时，先挂普通号，采集病史、检查病情、完成对疾病的初步诊断，没有必要直接找专家。首诊挂号不点名的一大特点是，主治医生分诊代替了挂号员分诊，患者自己选择医生变为医生根据病情选择患者，避免了就医的盲目性。

　　天坛医院副院长周建新指出，老百姓看病难，关键是就诊的结构不合理，专家号一号难求，普通号无人问津。首诊挂号不点名，并不是将专家号藏起来，而是充分利用医疗资源。医院将患者选择医生的权利收回，同时将不堪重负的专家解放出来。这“一收一放”，既让专家有时间处理更加复杂的医疗问题，也让中青年医师有机会为更多患者服务，达到医疗服务与患者需求之间的合理安排。

　　朝阳医院门诊部副主任张玉华说，中青年医师常坐冷板凳，就诊冷热不均，致使一些中青年医师缺少为患者服务的机会。首诊挂号不点名之后，主治医师得到了充分的锻炼。

　　“首诊不点名之后，我院专家整体出诊时间增加一半。在神经内科和产科，医生上下午出诊时间的比例为1∶1，一改往日专家只出半天门诊的情况。”宣武医院院长助理赵国光说。

　　毛羽提醒，病人不能想找谁看就去找谁看。这样不仅耽误时间，增加费用，而且对于病人没有好处。病人首诊后，如需看其他疾病或有疑难杂症等，医师可帮病人预约其他科室。

　　实施首诊不点名后，好多患者担心分错科室，影响诊疗质量。毛羽认为，这种担心是不必要的。医院有严格的医疗管理制度，包括对就诊确诊率、每个层级医生诊治的范围和诊治的效果，都有明确的考核要求。

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　　采取层级就诊模式，最大限度地提高专家门诊效率，改变顶级大专家看小病的状况，避免“高射炮打蚊子”，让优质医疗资源不再被挤占

　　无论大病小病，都往大医院涌，都想让名医看，而专家接诊的患者多是常见病、多发病，这种现象被称为“高射炮打蚊子”。据统计，每年有近7000万名外地患者进京挂专家号，而专家号全年不到180万个，优质医疗资源被挤占，应该看专家的患者因此看不上专家，加剧了优质资源的短缺。

　　首诊挂号不点名，医院如何保证患者顺利看上专家号？毛羽说，建立知名专家医疗团队，采取层级就诊模式，最大限度地提高专家门诊效率，可以改变顶级大专家看小病的状况，更好地满足百姓找知名专家诊疗的需求。

　　宣武医院、天坛医院和朝阳医院三家试点医院的一部分顶级专家号将不再对外，而是由首诊医生根据患者的病情判断是否需要转诊。刘力松说，宣武医院已经开始试点层级就诊，主治医生和副主任医师可以向凌锋等5位著名专家转诊病人。患者要看这些名专家，必须通过首诊医生转诊。

　　朝阳医院呼吸科主任医师童朝辉是该院确定的知名专家。原来每周出诊两次，每次要看20名患者。这其中，有不少是感冒发烧、气管炎、肺气肿等呼吸科常见病的患者。实行层级就诊后，童朝辉每周仍要出诊两次，出诊时接诊患者数量与原来基本持平。但来的患者都是初诊医生转过来的患者：发热原因不明、重症感染、需要做呼吸内镜……由于患者经过团队医生初诊，该做的检查都做了，看病的效率比以前有所提高。童朝辉说：“推行层级转诊后，以前挂不上号但病情确实严重的患者，现在通过层级转诊能更快地解决问题。”

　　“目前取消首诊点名挂号处于试点阶段，绝对不是很完善。”毛羽说，卫生部门将通过12320热线听取市民建议和批评，不断优化就诊流程。首诊挂号不点名，目的是让病人合理就医，让医院诊疗更加有序，让更多需要看专家的病人看上专家，让更多不需要看专家的病人少花钱、少排队、少跑冤枉路。