江苏医师多点执业“叫好不叫座”

　　从8月1日起，江苏开始试点“医师多点执业”，此举意味着符合条件的医生通过一定的程序申请，经批准可以在2-3家医院上班。这本是一个备受期待的政策，但是记者经多方采访发现，医师多点执业目前只是“叫好不叫座”。

　　公立医院没有动力

　　“这对病人看病当然是一件好事，也可以让优秀的医生充分发挥潜能，但是医院方面显然并不积极。”一位资深的骨科专家告诉记者，“对于医师多点执业的新规我们医生是有所了解，但是都并非通过医院的通知，实际上医院并未正式下文，更没有相关措施号召大家参与。”

　　南京某省级医院医务处负责人也承认医院并无太大动作去推广医师多点执业，“由于政策要求，有资格申请多点执业的医生，都是我们各科室的骨干甚至带头人，我们当然不乐意自己的核心竞争力被别家医院分享。”

　　他还表示，目前医院并没有接到医生的申请，主要与医生本人对风险的担忧有关。“我们必须考虑到可能会发生的医疗事故。”上述骨科专家对此表示认同，“现代医学常常需要某个专家带领一个团队，从一开始就病人的病情，才能保证对病人病情的完全了解进而采取正确治疗，但是多点执业，这方面条件无疑是达不到的，这就加大了风险，也让很多医生望而却步。”

　　民营医院并不热心

　　不仅是公立医院没有动力，在采访中记者发现，一些原本被认为会非常欢迎推行医师多点执业的民营医院，对此也并不热心。南京爱尔眼科医院的一位负责人就告诉记者，虽然眼科并不在此次试点的范围之内，但是他们不觉得遗憾，因为他们并不愿意接受将自己医院作为“第二执业点”的医生，“为了维护企业利益，我们要求自己的员工是全职，而非"兼职"。”他还表示，民营医院常常通过办理变更医师执业地点的方法，合法地吸引一些大医院的退休专家加盟，这比去洽谈开展医师多点执业更为方便。不过他也向记者透露，在这次政策出台之前，早已有民营医院与某些公立医院的医生在私底下达成协议，因此医师多点执业确实有其实施空间，可以帮助一些专家从“地下”走到“地上”。

　　遇冷不意外

　　“遇冷并不意外。”江苏省医师协会的一位专家告诉记者，“在此前开展试点的几个城市，包括北京、广州在内，都没有几个医生去申请多点执业。”这是因为多点执业在加大医生风险的同时，并没有相应的保障措施，一旦发生医疗事故，医生将很难应对。

　　他认为，现行的人事制度也不可能保证医生能够自由流动，尤其是大多数有多点执业资格的医生，本身就集医疗、教学、管理等多种职能于一身，不可能还有精力去其他医院，而剩下一些可以出去的，又因为名气不够等问题，不被其他医院所认可。

　　因此，目前有专家建议，要保证医师多点执业顺利进行，对公立医院人事制度的改革也一定要同步进行，对当事人的身份需要从制度上做到厘清。另外，国家应出台针对性的配套政策，对医师多点执业的风险及责任等问题进行明确，而不是像现在这样，在管理办法中提及发生争议或事故时，只模糊地确定“由发生争议或事故的医疗机构按照相关规定处理”。