15名白内障手术患者7名术后内眼感染

　　8月5日，山西省卫生厅通报了该省临汾市尧都区眼科医院白内障患者手术感染事件及处理情况。据悉，临汾市卫生局责成尧都区眼科医院暂停相关诊疗活动，限期整改，完善并落实院感管理相关制度。

　　据了解，临汾市尧都区眼科医院于7月16日上午施行的15名白内障手术患者中，有7名相继发生术后内眼感染。经调查，该事件为院内感染所致，致病菌为绿脓杆菌。目前，7名患者内眼感染得到有效控制，其中6名病情明显好转，1名行眼球内容物去除术后病情稳定。

　　通报指出，此次事件暴露出该院感染管理组织机构不健全，院感管理工作隶属于护理部，未建立独立的院感管理部门，且人员配置不足；手术器械消毒灭菌不规范，手术设备配置不足，未能做到一人一用一灭菌，手术器械清洗灭菌工作未归到供应室统一管理，用于手术器械灭菌的小型压力灭菌器未按规定做生物学监测；院感知识学习培训不落实。责成尧都区卫生局对尧都区眼科医院有关责任人作出处理，给予院长行政记过处分、主管副院长行政记大过处分；撤销负责院感工作的护士长、医务科科长、白内障科主任、白内障科护士长的行政职务；给予该事件涉及的1名责任医师和3名责任护士暂停执业活动6个月的行政处罚。

　　通报要求，各级卫生行政部门和医疗机构要从中汲取教训，引以为戒，举一反三，采取有效措施，全面加强院感管理工作，杜绝类似事件发生，确保医疗质量和患者安全。