推行临床路径也需医德做支撑

　　钱夙伟（职员）

　　东莞市市二级以上的医院将开展临床路径管理试点，相关病种在治疗时将严格按照卫生部制定的步骤和规范来进行，以此降低患者治疗费用。(8月15日《南方都市报》)

　　所谓临床路径，是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，目的在于规范医疗行为，降低成本、提高质量。患者如按规定的临床路径接受治疗，最终达到临床疗效标准出院，除了规定的收费内容，医院不得再向患者收取其他诊疗费用。这无疑将遏制漫天收费，乃至天价的收费。

　　但是缓解看病贵，却不能只指望临床路径。因为按临床路径接受治疗，固然可以避免把临床路径之外并不需要的检查和治疗加到患者的头上，让费用因此封顶。但问题在于，有些检查和诊疗，虽属于某一疾病的标准动作，但具体到每个患者，却也未必就一定是必需的。

　　其实，治疗诊断疾病，医生除了执行临床路径相关规范，更要运用临床经验，判断临床路径内的某些检查项目是否有必要，以把医疗费用压缩到最低，而这显然既涉及医生医术，更是一个医德问题。

　　实际上，看病贵固然是因为一些医院的漫天收费，但更大量的，还是“标准动作”内的不必要收费，而“标准动作”的规定，有可能让医生把“标准动作”当成最起码的收费标准，于这些病人，显然并不能因此减少收费，而是相反。

　　不能否认，临床路径有着良好的初衷，但事实证明，任何一项医疗改革的推行，都应该以医德为灵魂。医生有着白衣天使的崇高称号，因此，唯有“医者父母心”的仁厚和关爱，临床路径才是有价值的。