中医“家底”首次摸清

　　新中国成立以来首次在全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团进行的中医基本情况全面调查——2009年全国中医基本现状调查，9月14日在京公布结果。据悉，本次调查历时2年，组织方是国家中医药管理局，调查涵盖医院、门诊部、诊所、社区卫生服务中心（站）、乡镇（街道）卫生院、卫生所、医务室、村卫生室、妇幼保健院、疗养院等各级各类医疗卫生机构，首次获得了全国中医发展基本现状的第一手信息。

　　资源总量

　　44万个医疗机构涉“中”

　　其中超八成在农村

　　调查报告显示，在本次调查涉及的共计73.96万个各级各类医疗机构中，能够提供中医医疗服务的机构有44.07万个，占被调查机构总数的59.6%。这些可提供中医医疗服务的机构，除中医类别的医院、门诊部、诊所，还包括77.7%的综合医院、75.6%的社区卫生服务中心、66.5%的乡镇卫生院以及超过一半的社区卫生服务站和村卫生室。

　　调查证实，中医药的主要提供范围是在农村，乡镇卫生院和村卫生室占可提供中医医疗服务机构总数的82.6%。此外，在此次调查的中医类别医院和综合医院、专科医院的310.08万张床位中，中医床位占52.06万张，占总床位数的16.8%；中医类别执业医师有40.86万人，占医师总数的20.8%。

　　服务能力

　　中医医院已达3100所

　　年门急诊量首破3亿人次

　　据中国中医科学院望京医院院长陈珞珈介绍，较之于2001年他主持开展的“十省市中医医疗需求与服务调查”时的情况，此次调查的数据表明，全国中医药服务能力有了极大增强。“医疗服务量、医院数量、床位数、固定资产等都创下历史新高。”

　　2001年，我国2682所中医医院的门急诊人次为1.901亿（含中西医结合医院和民族医医院）。“在此前后的长达10年间，卫生部统计年报显示这一数据始终在2亿左右徘徊。这次调查显示，中医类别医院已达到3100所，年门急诊量一举达到3.2亿人次。”陈珞珈说。

　　特色发挥

　　中医院处方仅两成为汤药

　　西化趋势初显

　　调查数据显示，在全国的中医医院、中西医结合医院、民族医院中，最能体现中医因人施治、辨证施治特点的汤药并不是“当家菜”。这些医院中药饮片处方数占总处方数的比例分别为24.2%、19.1%、20.8%，即在这些医院就诊的患者中，只有两成左右能喝到汤药。

　　另一方面，在设置中药制剂室的各类医院中，中医医院平均有中药制剂21.83种，不但少于中西医结合医院的28.90种和民族医医院的63.06种，甚至低于综合医院的35.92种，这提示，在中医医院，患者接受更多的是非中医治疗。

　　“近年来，由于中医药服务价廉、政府财政补偿不到位，在生存困难的情况下，有的中医医院确实增加了西医的治疗方法和现代检测手段。”国家中医药管理局副局长于文明称，随着管理深入，中医院西化趋势将在一定程度上得到扭转。

　　人才需求

　　村卫生室中医人员明显不足

　　平均7个卫生室有1位中医师

　　调查发现的另一个现象是，在中医药服务机构最多、需求最大的广大农村地区，中医药人员水平普遍较低，人员缺口巨大。

　　调查数据显示，能够提供中医诊疗服务的村卫生室总数有33.94万个，每月开出中药饮片处方3500万张。而在这些卫生室中，具有中医类别执业（助理）医师资格的人员仅为4.76万人，相当于每7个卫生室中只有1位有资质的中医师。

　　调查组测算，未来5年，各级各类医疗机构对中医药专业技术人才的意向需求为51.76万人，其中村卫生室需求最大，占37%。

　　管理体系

　　市县级无中医专管机构

　　越往下越没“腿”

　　调查还发现，虽然全国31个省（区、市）在省一级均设有专门的中医药行政管理机构，但省以下并无健全、系统的中医专管机构和人员。超过82%的地（市）未设中医药管理局，30%以上的地（市）卫生局未设中医处（科），仅21.6%的县（市、区）设有中医科并有中医药管理专职人员。

　　“现在的情况是基层有中医药服务体系、有中医药人员队伍，没有管理体系，越往下越没‘腿’。”于文明称，中医医疗体系和管理系统的不匹配，不利于对中医药服务的规范、管理。

　　据悉，此次调查旨在全面摸清我国中医“家底”，侧重于掌握中医药诊疗特色在各级各类医疗机构中的发挥情况。