南京：医疗机构药房托管让利群众4.5亿

　　记者从南京市纪委获悉，自2006年4月首推医疗机构药房托管改革至今年6月，共让众4.5亿元。

　　今年6月，南京市药品集中采购托管中心平台监测发现，抗生素“注射用头孢唑肟钠”采购量异常，属超常采购。专家分析论证后认定，涉嫌超常使用抗生素行为。市卫生局立即启动预警干预程序，停用此药3个月。

　　“市卫生局就此结合抗菌药物开展专项整治活动，加大监管力度，整治后三级医院抗菌药物品种数从67种降至46种，品规从110个降至70个。”市卫生局党委委员、纪委书记史洪林说。

　　“这是南京实施药房托管后，‘防腐、惠民、增效’三大目标的具体体现。”市政府纠风办负责人陈友斌认为。药房托管后，药品采购工作全部在政府建立的非营利性集中采购平台上运行，交易情况在支付平台上实时受到监控，用药异常情况自然也逃不过“法眼”。目前，全市二级及其以上医疗机构集中网上采购药品品种3483个，价格空间也得到了进一步压缩。

　　2006年，南京市纪委协同卫生、药监、工商、物价等12个部门，联合启动了药房托管改革，156家二级及以下医疗机构实行药房托管。通过“托管”方式斩断了医院、医生、药品销售企业之间的利益链，10多个药品流通环节减少到4个，药品购销中的不当得利者失去了生存空间。

　　2008年初，这一改革又有了“政府主导、集中托管、统一收支、全程监控”的全新思路。按照这一思路，南京市纪委开始推进市属三级医院药房托管改革。不久，全市药品集中托管中心成立，对市属9家三级医院药房实施托管。

　　药房托管改革得到了群众的认可。据悉，实行药房托管改革后，关于“看病难、看

　　病贵”的群众来信大幅下降，有关经验做法得到了国务院纠风办、卫生部肯定，先后两次在卫生部治理商业贿赂专项治理工作会议上作了专题介绍。

　　药房托管是南京市用改革的思路破解‘看病贵’难题的一项创新尝试，在医药体制不发生重大改革的前提下实现了医药分离，起到‘四两拨千斤’作用，是一项让老百姓受益的惠民工程。滨湖社区卫生服务中心从2006年实行药房托管以来，中心面貌发生了根本性变化。中心以全省总分第一名的优异成绩成功创建江苏省示范城市社区卫生服务中心。作为医疗改革实践基地，中心先后受到国务院医改办、卫生部、省发改委、省卫生厅、市政府、市卫生局等上级领导视察和肯定。

　　“托管后，大大减少了药品流通中间环节，药价降低了15%以上，使群众得到了实惠。同时，药品质量上更有保证，提高了服务质量。药事纠纷投诉率明显下降，接近零。”中心负责人介绍。

　　雨花区的铁心桥社区卫生院也是较早推行“药房托管”的医院之一。该院朱院长介绍，“医药分离”后，平均单张处方值由原来的55．14元降到了47．16元，患者仅药费开支一项，就减少支出20％以上。

　　今年6月，市委常委、市纪委书记龙翔在调研卫生系统反腐倡廉工作时，对进一步深化“药房托管”改革提出新思路，要求着力打造高效、安全、网络化、智能化的药品供应链，建立集约化、规范化的药品供应保障体系。

　　据悉，南京市下一步将深化药房托管改革，推行以医疗机构药品供应链运营管理服务外包为特征的药品供应链改革，推动市、区（县）供应链运营管理服务平台与省药品集中采购平台、医院供应链运营管理服务平台信息共享，实现药品供应链上、中、下游的全面贯通，最终实现“防腐、惠民、增效”。同时，在市属各医疗机构安装“防统方”软件。通过制度加科技的手段，防止临床统方，有效遏制药品“回扣”行为。