南宁：个体诊所缺急救能力 明年实行红黑名单制

　　 一直以来，个体诊所的名声并不太好，容易跟非法行医、致人死亡等医疗事故联系在一起。11月18日，南宁市卫生监督所召集全市300多名个体诊所负责人，用真实的医疗事故案例讲解相关法律法规，并请来急救专家，教授过敏性休克、输液反应等情况的急救知识，为到个体诊所看病的患者上“保险”。据介绍，南宁卫生监督部门明年将为个体诊所建立“红黑名单”制度，加强对个体诊所诊疗行为的监督。

　　雇佣无证人员行医遭重罚

　　案例：2006年6月，南宁市卫生监督所接到群众举报，三塘镇九曲湾路某内科诊所接诊一名患儿后致患儿死亡。经调查发现，该诊所擅自超出核准登记范围，开展儿科诊疗活动，聘用无执业资格的护士林某某给患儿输液，造成死亡事故。

　　最终，护士林某某以“非法行医罪”被移送公安机关依法追究刑事责任，判处有期徒刑三年，诊所负责人朱某某被拘役审查30天，被判民事损害赔偿30万元。

　　良庆区一家诊所的负责人坦言，听到这个案例有些后怕。他曾在朋友的介绍下聘用过一个护士，当时该护士还没有《护士执业证》。现在想想，如果在那一年多时间里出了医疗事故，他这个负责人也脱不了干系。

　　南宁市卫生监督所医疗机构监督科科长吕强借着这个案例，又给在座的诊所负责人进一步“普法”：即使是取得医师资格的人员，未经医师注册取得执业证书，也不得从事医师执业活动。有的诊所会雇佣在医院实习的医学本科生、研究生等，这些人员可以在执业医师的指导下进行临床工作，但不能单独行医。

　　个体诊所缺乏急救能力

　　案例：今年上半年，南宁市江南区石柱岭某诊所发生致病人死亡事故。按照规定，执业助理医师是不能独立给病人诊治的，需要在有资质的医生指导下行医。但是，该诊所执业助理医师陈某独立为一名94岁的患者输液，输液还没结束，病人就已经死亡。发现患者出现不适反应后，诊所人员不懂采取正确的急救措施，也是导致惨剧发生的一个原因。

　　当天，南宁市院前急救专家为300多名诊所负责人讲解了过敏性休克、输液反应等紧急状况的急救措施。这是南宁卫生行政部门首次为个体诊所提供这样的技术培训。据介绍，即使是严格按照诊疗规范配药，在输液前为病人做皮试，仍有可能出现不良反应，这与药品质量、病人自身体质等多种复杂因素有关。

　　出现紧急情况，大医院具备完善的抢救人员和设备，个体诊所就难以做到了。但是，诊所医务人员掌握正确的急救措施，在等待救护车的时间里采取适当的急救，能大大提高抢救成功率。不少诊所负责人都表示，诊所以输液病人为主，最怕的就是发生输液事故，他们急需这样的技术支持。

　　为个体诊所制“红黑名单”

　　南宁市卫生监督所副所长刘学锋介绍，目前，南宁市共有营利性医疗机构（诊所）783家，个体诊所种类繁多，个体医生水平千差万别，非法行医、超科目或超范围行医、不自觉按期校验等问题仍然存在。

　　执法人员在以往的检查中发现，部分诊所使用非卫生技术人员从事医疗工作，使用未取得处方权的医师开处方。有些诊所核准的诊疗科目是中医科，可是诊所却未使用中药诊治病人，而都是使用西药，甚至有些诊所内连中药柜都没有。

　　针对这些情况，南宁卫生监督部门明年的工作重点是为个体诊所建立“红黑名单”制度。在各城区培育一些示范诊所，建立规范化诊所的“红名单”制度，以点带面推动其他诊所规范执业。对于在监督检查中发现存在问题较严重的诊所，建立“黑名单”制度，并在卫生行政部门网站上曝光“黑名单”诊所，同时加大对黑名单诊所的监督检查频次。