专家谈儿童用药基本靠掰

　　针对“儿童用药基本靠掰”，专家表示“儿科不是缩小了的医学”

　　8成家长曾给孩子吃过药

　　在日前举办的“2012儿科医师年会暨儿科发展论坛”上，专家提出，目前国内的儿科事业发展和人力资源严重不足，儿科医疗机构严重不足，儿科药品严重不足。同时，儿科服务体系尚不完善，社区和基层儿科服务缺乏，急需加强对儿科医学生的培养。

　　据了解，我国的儿科和儿科学经过几十年发展，已经形成了众多专业的学科体系，较高水平的儿科专业队伍和医学中心，在国际上的合作交流也日益频繁。但其面临的挑战依然严峻：据统计，我国现有儿童(0至14岁)总数约2.67亿，而儿科医师仅为6.1万名，如果按1/1000的比例估算，尚有20万名缺口，即使按0.5/1000的比例估算，也仍有7万余名缺口。伴随着2012龙年生育高峰，“儿科医疗资源配给不足”问题愈加突出，父母在为孩子“看病难”犯愁的同时，医院也压力重重。

　　“儿童用药基本靠掰”，用的剂量直接减半给孩子服用已经成了不少家长的习惯。有调查数据显示，80%的患儿家长承认，曾给孩子服用过大人吃的药物。几乎所有患儿家长都认为，用药与小儿用药只是剂量大小的不同，只要注意减量，大人的药就可以用于小儿治病。

　　对此，专家表示，小儿用药的剂量与成年人的用药剂量差异很大，有的不是简单地由体重推算出来，而是根据小儿的生理机能及对药品的敏感性确定，用量过小影响疗效，过大可能发生毒性反应。儿童处于生长发育期，组织器官尚未发育成熟，功能也不完善。与相比，若药物使用不当，更容易发生不良反应，甚至引起发育障碍，造成后遗症。以抗菌药为例，诺氟沙星、氧氟沙星、伊诺沙星、环丙沙星等，均可引起儿童关节病变和影响其软骨生长发育，故18岁以下青少年及儿童皆不宜使用。解热止痛药如安乃近也有导致过敏、虚脱、粒细胞减少、血小板减少性紫癜的副作用，严重者可引起再生障碍性贫血，故婴幼儿应慎用。

　　中国医师协会副会长兼儿科医师分会会长朱宗涵透露，我国医学院校中的儿科系在1998年就撤销了，从此失去了儿科医生培养的基础，对儿科教育、科研和学术发展造成严重的不利影响。现在的儿科医生在学习阶段，大多学习的是基于医学的课程。当他们进入儿科住院医生培训时，对儿科学几乎毫无所知。这些学生成为儿科医生时，只知道儿科是医学中的缩小。“这是一个应该改变的状态。我们应该为儿科构建一个综合的学科体系，为学生提供一个完整的全面的医学教育。”