皮肤性病科门诊 倾听与诊疗同样重要

　　还有一个小伙子带了一大摞化验单从外地来，他因为尿道瘙痒做了很多化验检查，包括至少4家知名三甲医院，都没有查出病毒问题。他想在伦文辉这里再做一次化验。但是伦医生认为没有必要，这些化验结果是可信的。通过查看身体和病历，伦医生发现他在短时间内轮换使用了4种抗生素，很可能是出现了细菌耐药，加剧了尿道菌群的失调。

　　每天跟无数各种各样的化验单打交道，伦医生颇有心得：患者常拿着各个医院的化验单来，一看就知道哪个医院、哪个医生开的，化验单是否合理、是否多开了不必要的检查项目。这关乎医生的声誉。伦文辉认为，医院和医生的口碑很重要。

　　敢不敢说“没问题”

　　一个孕妇走进诊室，说话声音发颤，因为怀孕几个月后发现梅毒血清检测呈阳性。孩子是要，还是不要？我看着孕妇悲伤的表情，又看看伦文辉凝神思考的眼神，不知道接下来会发生什么。

　　“没问题，我觉得这个孩子可以要。”伦医生终于发话了。

　　“哎呀，太感谢你了！”孕妇松了一大口气，几乎是破涕为笑。她跑了四五家医院，回答都是模棱两可，今天终于听到了好消息。

　　伦文辉接下来向孕妇讲述治疗方案，通过母体服药对胎儿进行治疗，出生后的孩子即便感染了也不会发病，不影响孩子今后的健康。但是治疗也存在风险，如果现在胎儿已经感染了，药物治疗可能导致流产，也就等同于放弃了这个孩子。但是这个风险很小。

　　事实上促使伦文辉帮这位孕妇作出决定的一个重要原因，是他在病历上看到的孕妇的年龄。如果她现在放弃这个孩子，那么最安全的状态是治疗后满3年才能怀孕，而这个孕妇的年龄已经比较大，再等3年已是高龄孕妇，生孩子的风险更高。

　　要还是不要，任何选择都有风险，伦文辉也认为帮妇作选择对自己有一定的风险。但是他说，作为医生，总是比患者更清楚。如果医生含糊不清，患者更容易认为风险很高，不要这个孩子了，这样对她的损失更大。而医生如果有足够的临床经验，是可以帮助作出判断的。

　　半天就听了那么多倾诉

　　如果不是在这个门诊体验，可能不会一天见到这么多“恐艾症”患者。

　　一个小伙子慌慌张张来找医生诉说，他的高危发生在23天前，随后出现了少有的持续感冒，他怀疑自己得了艾滋病，很紧张，持续腹泻。他说自己有很优越的生活和温暖的家庭，事情发生后一家人都很慌乱，带他到处检测，如果真是因为一时糊涂得了艾滋病，他们一家的幸福就全毁了。

　　一位年龄比较大的男士，终于准备好要生孩子了，突然想到自己几年前曾经有过高危，看了有关艾滋病传播的报道后，特别担心和害怕，想做检测又不敢检测。

　　一个孩子是由姨妈带着来的，他母亲特别忙没有时间。孩子刚因斗殴被判入狱，被查出HIV阳性，保外就医。说起孩子曾经是一位优秀的小舞蹈演员，后来父母离异还没时间管他，走上歪路，他姨妈不停地叹气。

　　我体验半天就听他们倾诉了这么多，诊室里不知道每天该有多少这样“后悔当初”的故事，可以给他人以警示。

　　随着健康意识的增强，人们越来越关注与生活息息相关的健康问题，诸如食品安全，医疗保障，医药信息等，健康的生活应从了解信息开始！[[更多精彩健康资讯请进入：新闻频道]]