关于构建北京老年医疗服务体系的提案

　　关于构建北京老年医疗服务体系的提案

　　关于构建北京老年医疗服务体系的提案

　　目前北京市60岁以上的老年人约230万，预计到2025年，老年人口约占户籍总人口的30%，随着人口老龄化现象的日益突出，老年人的医疗服务问题已受到北京市委市政府的关注，2008年北京市政府工作报告中提出要“研究制定老年医疗服务体系”。为此，农工党北京市委成立调研组，先后到市卫生局、市老龄委、北京市、区级老年病医院进行调研，并在北京市区及郊区20个医疗机构向60岁以上的老年患者发放调查问卷1000份，调查老年患者对医疗的需求。本课题旨在对北京市老年人健康状况、老年医疗资源、老年医疗服务现状及老年医疗服务需求的调研基础上，提出构建适合北京经济社会可持续发展、满足首都老年人医疗需求的医疗服务体系，促进首都老年健康事业的发展。

　　一、北京市老年医疗服务现状

　　北京市委市政府高度重视老年医疗服务，在促进老年健康事业发展方面做了大量工作，概括如下：

　　（一）覆盖城乡居民医疗保障体系基本形成。

　　截止2007年底，城镇居民参加医疗保险人数772.68万人；另有145.89万人参加“一老一小”大病医疗保险，其中老年人16.85万，老人每年缴纳300元，财政补助1100元，报销比例达60%，一年最多报销7万元。到目前为止，95%的城镇居民已纳入医疗保障体系。截止2007年底，全市农村地区新型农村合作医疗制度覆盖率达100%，农民参合率88.89%，住院报销比例达40%。

　　（二）建立城乡老年人医疗救助制度

　　城镇居民中享受低保的人员患危重病时发生的医疗费，可申请医疗救助，截止2007年底，城市居民医疗救助累计达54642人，支出救助金7655万元；对农村低保对象，建立了农村居民医疗救助制度：一是资助农村低保对象参加合作医疗；二是在救助标准上给予照顾；三是个人负担仍有困难的从临时救助中予以照顾，截至2007年底，政府资助7.6万余名农村低保对象加入了新型农村合作医疗，支出救助资金256.87万元。

　　（三）老年医疗服务网络初步形成

　　2001年北京市在全国率先成立市级“老年保健及疾病防治中心”。2004年底，全市共新、改、扩建了17所区级老年病医院，初步构建起以市老年保健及疾病预防中心为技术依托、以市和区县老年病医院为骨干、以社区卫生服务机构为基础的老年医疗服务体系。另外，完善的城乡医疗急救网络为老年医疗救治提供强大的支撑。城八区急救半径为1.9公里，急救反应时间10分钟；远郊区县急救半径为11公里，急救反应时间25分钟。

　　（四）社区卫生服务功能进一步强化

　　市、区县两级政府投入30亿元，标准化建设351个社区卫生服务中心和2953个社区卫生服务站；对312个品种的社区卫生服务常用药品实行政府集中采购、统一配送、零差价销售，使社区药品平均价格下降30%；社区卫生服务正积极探索家庭医生服务模式，城八区建立了878个以全科医师、社区护士、预防保健人员组成的服务团队，覆盖了1256个居委会、200多万户居民家庭，开设家庭病床5300多张；社区卫生人才培养加大，2007年市财政拨出4000万元用于社区卫生人才培养，全市共有5506名乡村医师。全市93家二、三级医院与社区服务中心技术扶持，对口支援，使社区卫生服务水平不断提高，六位一体功能进一步加强，更方便老年人就医看病。

　　（五）加强对老年人优待工作

　　2008年10月，北京市政府出台《关于加强老年人优待工作的办法》，规定自2009年1月起大、中型医疗机构对65周岁及以上老年人就医提供“六优先”（挂号、就诊、化验、检查、交费、取药）服务；社区卫生服务机构对老年人实行“三优先”（就诊、出诊、建立家庭病床）服务。每年为无社会养老保障的老年人免费提供一次体检。对享受城乡居民最低生活保障待遇和生活困难补助的老年人免收家庭病床查床费。