“回扣门”不断，哪根约束链条断了？

　　“我觉得最重要是建立让好医生得益，让坏医生淘汰的机制。但现实中不愿参与回扣的好医生被淘汰，坏医生反而得利。”胡卫民认为，如何激活内部监督，对遏制医疗领域的商业贿赂显得尤为迫切。

　　高高举起轻轻落下

　　查处整治当用重典

　　梳理近期一系列医疗回扣丑闻可看到，种种处理结果并不令公众满意。

　　杭州“U盘回扣门”事件中，当地卫生部门曾公布以医院自查为主的调查结果，遭到广泛质疑。目前最终的处理结果尚未公布。

　　此前宁波市第一医院的19名医生被查实收受回扣，最终仅两名医生被罚停止执业6个月，其余的被扣发**或批评教育。温州牵涉数十名医生的回扣事件，同样仅对3名医生进行了处罚，其中1名主任级医生，被降一级并罚款，另外两人被罚延期一年晋级。

　　湖南、安徽等地一些医疗界老专家提出，以收受回扣数额的多少，作处分依据仍不够“给力”。若想真正整治，收受一次回扣便终止医生执业资格这样的“杀手锏”值得尝试。

　　事实上，目前国内因收回扣被吊销执业资格的案例并不多见。胡卫民认为，一些医生因此有“法不责众”的侥幸心理。医院等有关管理部门，本来就是其中的受益者，也缺乏惩治的积极性。因此，还该让纪委、检察院等外部力量，牵头、参与整治医疗领域的商业贿赂行为。

　　“世有法弊，亦有时弊。”胡卫民等业内人士提出，医德也是不容回避的问题。“实践证明，凡下过农村锻炼的医生，开药方时都‘手下留情’些。”刘伏友总结了自己的体会。他在担任湘雅附二医院党委书记期间，要求部分医生支援山区基层医疗机构，“让他们知道一张开出去的药单需要农民卖多少鸡蛋、多少粮食才能换回”。