让百姓切实享受医改成果

　　■全国统一的社保卡要发行8亿张以上

　　对宋法棠委员“医保如何统一管理”的询问，人力资源和社会保障部副部长胡晓义说，城镇职工基本医保、新农合、城镇居民医保等制度间存在制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散等问题，随着工业化、城镇化速度加快，人口流动规模越来越大，矛盾越来越凸显。对此，国务院相关部门目前主要采取了几大措施：在参保管理上，尽可能打破城乡界限，如灵活就业的农民工可自愿选择参加就业地城镇居民医保或者是户籍所在地的新农合；在政府补贴标准上，对城乡居民医保都规定了相同的政策，中央财政的补助对中西部地区一律按每人每年60元的标准；在待遇水平上，注意3项制度水平的统筹安排；在管理服务上，加强城乡衔接。此外，还初步建立了城乡政策一致的医疗救助制度。

　　下一步，主要考虑加快发行全国统一的社会保障卡，初步计划在“十二五”期间把社会保障卡的发行量增加到8亿张以上。同时，统筹安排提高城乡基本医保的待遇水平，逐步缩小制度之间、城乡之间的差距，并把常见病、多发病纳入医保支付范围。

　　表示，随着筹资水平的进一步提升，明年在全面推开儿童两个大病（先心病、白血病）保障的基础上，还考虑将重性精神病、妇女两癌（乳腺癌、宫颈癌）、终末期肾病（尿毒症）等社会影响大、疗效确切、同时费用又可以控制的病种纳入补偿范围。

　　■到2020年力争培养30万名全科医生

　　对委员“农村基层全科医生人才太少、找不到”，如何才能让全科医生成为基层“永久牌”、缓解百姓就医难的询问，国家发改委副主任朱之鑫说，医改提出的应对措施是“两手抓”：一手抓硬件，把基层医疗卫生机构硬件建起来；一手抓基层医务人员队伍建设。根据规划，争取到2020年，通过各种途径培养30万名全科医生。

　　具体到农村卫生队伍建设，说，目标是到2013年，每个乡镇卫生院能够有一名水平比较高的全科医生；到2015年，即“十二五”规划结束的时候，每个乡镇卫生院能够有两名水平比较高的全科医生；到2020年，培养30万名全科医生的目标如果能实现，那么每个基层医疗卫生机构大概能有3名医生。这涉及机制、教育、培训等方面，其中公立大医院要发挥核心作用。高水平的全科医生培养是在毕业后阶段，先在公立医院做住院医生，各科轮转，然后再到疾控中心、精神卫生中心，也要到高水平的社区教学点。经过综合轮选培训，才能培养出高水平的全科医生。