医改成效民调结果该如何解析

　　补偿不到位难解看病贵

　　很多委员指出，当前老百姓对看病就医的感受，主要来自于大城市的公立医院。而在当前公立医院补偿机制尚未完善的时候，“以药养医，以医疗器械养医”的局面仍是造成看病贵的主要原因。

　　身为北京协和医院大外科主任的邱贵兴委员对此很是感慨。“以骨科为例，目前临床上过度医疗的情况确实存在，对于同一类骨科手术，有的医生打两颗钉子，有的医生打一排钉子，其中有经济利益作怪，也有医务人员盲目遵从西方治疗方法所致。”邱贵兴告诉记者，如今公立医院自负盈亏，使得一些医院领导仍旧以科室收益作为评价工作能力的主要指标。

　　对此，全国政协委员、吉林大学第二临床医院院长赵吉光也有同样看法。“降低医疗成本是解决看病贵简单、直接、有效的方法。而医疗成本包括医务人员劳动报酬以及药物、医疗器械等各种材料费用。目前，三级医疗机构要求药品费用不能超过医疗总费用的50%，在一定程度上控制了药品费用。但很多调查显示，临床上使用人工股骨头、血管支架等内植入物以及一次性换药包、一次性止血带等医用耗材，几乎占医疗总费用的60%，甚至超过了药品花费……”

　　黄峻委员直言，只有财政补偿到位，公立医院摘掉“国有民营”的帽子，斩断一切与医生收入挂钩的诊疗服务利益链，包括药品、器械、诊疗仪器等，才能真正形成“以技术养医、以服务养医”的良好局面。

　　基层水平低增加病人外出看病成本

　　“我曾经连续20个小时看门诊病人，就因为病人等着、求着，但实际上，很多疾病完全可以在基层医院解决，就是因为病人觉得基层医生水平不高，对他们不信任。而这样背井离乡地外出看病，不仅增加了大医院的工作负担，也增加了病人的看病成本。”张大宁委员坦言，加强基层医疗卫生机构建设，特别是加强人才软件建设，从而分流部分患者，才是缓解看病难的不二选择。

　　全国政协委员、中国医学科学院阜外医院原院长高润霖教授告诉记者，对于基层医务人员水平，他专门作了调查。“当前，我国边远地区的乡镇卫生院基本没有正规大专学历的医务人员，老中专毕业生已算较高学历；较发达地区有正规大专学历者一般也不超过10%，经教育获得大专学历者可达到20%~50%。”

　　“之所以优秀的基层医务人员‘下不去、留不住’，根本原因还是在于缺乏有力的扶持政策。这包括工作、生活条件艰苦，无进修晋升机会，待遇低等诸多原因。”高润霖告诉记者，他已经撰写了有关提案，希望能引起政府重视。

　　全国政协委员、复旦大学附属中山医院心内科主任认为，在尽快提高基层医务人员水平的前提下，应该尽快完善和贯彻执行分级诊疗制度。其中，包括加快建立分级医疗服务体系，科学定位各级医院的功能；建设信息化平台，共享优质医疗资源，提高分级医疗服务体系的运行效率。