“健康计划”夭折前后：百万乳癌普查陷僵局

　　第三，检查手段一刀切，检查人员素质高低不齐。从工程启动伊始，就不断有专家从技术层面进行质疑。该项目选择的是X线摄影中的一种———计算机放射摄影。很多专家认为，该检查结果准确性不是很高，容易漏掉非常细微的钙化和病变。此外，后来也有很多研究证实，不同年龄的女性，性价比最高的筛查手段的确不一样，X线摄影并非最佳。

　　而一旦检查人员判断不准确更会让检查结果出现误差，或是虚惊一场，甚至出现“治疗过度”的情况；或使受检者疏于警惕，以致延误病情。

　　第四，商业化的运作，留下一系列问题。航华的资金不能及时到位、捐赠的一台普查车下落不明、某定点医院购买设备后至今没有收到发票，甚至因为某些经济纠葛，还把中国抗癌协会卷入了官司……这些都导致中国抗癌协会与航华的矛盾逐渐加深，也引起卫生部等部门的警觉。2006年9月，中国抗癌协会解除了与航华的合作。就这样，由于资金来源的缺失、保健体制的不完善，让“百万妇女乳腺普查工程”逐渐陷入停顿。到2010年，仅建成40个定点筛查机构，接受筛查的人数也少于当初的设想。

　　如何真正让全民受惠

　　“百万妇女乳腺普查工程”陷入僵局，也引发了业内专家的关注与思考。 “徐教授初衷是好的，只是项目管理出现了混乱。”这是许多专家的共识。事实上，即使是在项目推进的整个过程中，徐光炜教授等专家也在不断调整，希望能找出更适合中国国情的筛查方案。

　　国内著名乳腺癌防治专家、解放军307医院乳癌科主任飞教授对记者说，“百万妇女乳腺普查工程”有很大的积极意义。它不仅提高了乳腺癌早诊率，更提高了政府对癌症防治的投入，唤醒了女性对乳癌的重视。但也留下了深刻的教训。“这应该是一件由政府主导的公益。”飞说，事实上，国外的相关筛查都是免费的，绝不可能有商业活动的色彩，并且会有严格的质量控制和评估。“希望政府应该给予更大的投入，而筛查的设计也有待合理化。简单的投入惠及所有人，针对性的投入集中固定人群。”飞说。比如，对于处于青春期、未结婚或已婚但没有哺乳的女性，可做超声检查，如果已婚并哺乳过，更适合做钼靶X线检查。对高危人群，如月经初潮早绝经晚、晚婚晚育者等，应每年或两年做一次筛查，甚至是基因分子检查。

　　据记者了解，目前很多新的乳癌筛查项目也在陆续开展起来。其中有徐光炜教授继续推行的“中国乳腺癌筛检联盟”，卫生部也投入大量资金开展了“两癌筛查”活动。专家们相信，乳癌筛查一定会改变中国乳腺癌“重灾区”的现状，也能让女性同胞真正受益。