一扇铁门 两个世界

　　专家一再强调，精神病不过是内科疾病中的一种，就好像高血压、糖尿病一样常见。在终身吃药和有人监护的情况下，可以维持正常生活。他们呼吁人们走出对精神病理解的误区。“治病在医院，康复回社区”。这类病人同样需要得到亲情的关怀，毕竟能够回到现实中正常生活才是治疗的真正目的。

　　据统计，第五病室30%的患者病情已得到控制，可以回归社区，不会对社会造成多大危害。但通常其家人不愿接受病人在家疗养，而选择将他们继续安置在医院，目前居住年限最久的已达20多年。

　　让病人活得有尊严有质量

　　“对于病人，我总认为我应该有双重身份。作为一名医务人员，要有条有理、科学地为患者提供服务；作为一个人，要充满爱心，像对亲人、朋友一样地对待病人，多一分关心。”这是湖南省脑科医院精神科医务人员的普遍认识。

　　上世纪90年代以前，精神病尤其是对重性精神病人的管理一直采用传统的全封闭式管理模式：统一着装、统一会客、统一活动、统一管理。狭小的空间、封闭的环境，给人一种抑郁与不安。

　　“在社会各方面都无法协调的情况下，医院就成了唯一的保护伞。”该院护理部主任王金爱表示，为广泛开展人性化管理，医院作出了众多努力，给予精神病患者和其他病人同等尊重，保证他们有质量地生活。医院逐步放开对精神病人的强制管理，推行“全程管理”和“全人管理”模式，更多地注重从生理上、心理上为患者提供人文关怀。病人可穿着自己的服装，放宽对家属探视的要求。同时，每一位护理人员用心、用爱去呵护病人，及时进行卫生处理，包括沐浴、剪指（趾）甲、理发及更衣，体检、巡视、喂药样样不能马虎。科室定期开展健康教育，普及精神病防治知识；督促患者参加文娱活动，定期带患者到室外活动，接触自然。该院倡导医务人员与病朋友，以此来建立起更好的相互信任的关系。

　　“患者到了这里，有了家的感觉、家的温暖。医务人员视病人如亲人，当我看到他们不顾自己是否吃饭却坚持给病人喂饭，亲手为病人洗衣时，作为一个母亲，自己都觉得惭愧。这种与病人同甘共苦的形象将永远铭记在我心中。”这是来自病人家属的信件中的一段话。而这，通常是给精神科医务人员比较好的精神奖赏。

　　记者获悉，湖南省脑科医院的精神科病房大多都有五六十年的历史，设备简陋、病房狭小。平均每个病室仅配有15名护士和8名医生，却拥有八九十个病人，远远达不到国家规定的10.4的比例。为给患者提供更好的康复环境，医院正筹建新的病房，预计两年内可建成。

　　但在此之前，在社会广泛关注精神病患者并提供有效帮助之前，仍有一段艰辛和困难的路要走。财政拨款的明显不足，医务人员的超负荷、高风险工作，患者的备受歧视等，这些仍值得探讨。