别让医学背上罪恶的枷锁

　　“危地马拉伤害性性病感染”只是一桩案外案，属于意外的发现。原来，“塔斯基吉梅毒实验”的研究主管与危地马拉秘密人体试验的主管是同一个人，他叫卡特勒，1985年以教授身份从匹兹堡大学退休，2003年去世。苏珊·蕾沃碧正是在梳理“塔斯基吉梅毒实验”的相关资料时，意外地发现了危地马拉秘密人体试验事件。

　　王一方：20世纪70年代，“塔斯基吉梅毒实验”经媒体曝光之后，苏珊·蕾沃碧就潜心研究，先是编辑了洋洋洒洒近700页的《塔斯基吉梅毒实验真相》，随后又撰写了《塔斯基吉梅毒实验调查》。第一本书曾经引发了当时的克林顿总统直接将“塔斯基吉梅毒实验事件”的8位幸存者邀请至白宫当面致歉的新闻事件。日前，克林顿夫人希拉里的道歉不过是后续波澜，我们从中看到的是一位学者秉持良知的治学态度。

　　受试者的自主性与自我决定权应得到充分的尊重

　　王一方：在医学的探索性谱系里，并不绝对反对或禁止使用人体试验来检验诊断方法的效能和药物的疗效，但必须坚持正义与正当原则，恪守生命学的不伤害、有利、尊重、公正四项基本原则。尤其是对受试者的知情同意权必须做出强制约束，同时建立严格的实验前评估与实验完成后一定期限内的、法律责任追溯制度，才能切实保障受试者的权利，杜绝欺瞒性人体试验。而不是由非当事人的后任政府高官来出面做一个象征性的道歉了事。

　　张大庆：改革开放以来，中国医学进步加速，在新药自主开发、诊疗探索与创新方面都取得了令人瞩目的成就，国际医学合作也日益深入。与此同时，医学界也需充分认识到医学研究，尤其是涉及人体的医学试验，应充分尊重受试者的自主性与自我决定权。知情同意与知情选择（包括信息的提供、信息的理解、同意的能力、自由的同意等四个层面）、保密与隐私，不仅需要观念的转变，还需要完善各种程序性制度，同时要强化、细化对国际合作新药实验项目的监管。此时此刻，发生在60年前美国的“伤害性人体性病试验”丑闻为我们提供了一则反面教材。

　　链 接

　　最近，美国麻省卫斯理女子学院医学史学家苏珊·蕾沃碧梳理已故医生约翰·卡特勒的资料时发现，1946年至1948年间，卡特勒在危地马拉的监狱里展开了一项秘密的人体试验。那个时期，监狱囚犯在与发生性关系后容易身患淋病或感染梅毒。当美方医疗人员认为患者不够多时，会让试验对象“接种”性病病毒。共有696名男性和女性接触了梅毒或淋病病毒。10月1日，奥巴马就这一事件致电危地马拉总统阿尔瓦罗·科洛姆表达歉意。危地马拉政府在一份声明中表示，保留把事件交由国际法庭处理的权利。