职业“租借”医保卡牟利近百万 目标退休参保人

　　宋子龙等人拿着租借来的医保卡到医院配药，将每张医保卡都挂号，一张可以挂3-4个科室。医生有时会问宋子龙与患者的关系，以及为什么患者自己不来配药等问题。宋子龙等人就向医生谎称自己是医保卡持有人的家属或邻居，患者来不了，自己来为病人代配药。医生就根据记录的病情和以前的配方开具处方，宋子龙拿到处方后到药房刷卡、付费、取药，整个骗购过程就完成了。

　　据宋子龙交代，他们每周去医院2-3次，每次携带4-5个人的医保卡，每张卡挂4-5个门诊科室，涉及内科、普外科、骨科等，主要配置治疗高血压、心脏病、糖尿病、关节炎等比较好卖的药品，如诺和灵、吗丁啉等。每次配药都很小心，因为医保监管部门对每张卡的配药金额不得超过一定金额，超量配药医保卡就会被锁定，所以宋子龙他们每次控制配标准金额以下的药品，一个月下来平均配3万多元的药品。他们按照医院开出的药品发票金额的50%折算出金额，再扣除自己支付的挂号费、自付费用，剩余的付给医保卡持卡人，然后按药品全价的60%-65%卖给药贩子，赚取其中的差价，大约可以获利10%-15%。他们与药贩子每隔半个月到20天左右联系一次，一般约在某个地点收药。每个月卖出的药品金额为几万元，一个月赚1万元左右。药贩子收药时一般付现金，当场结清钱款，有时会转账到胡艳在杨浦区国和路工商银行办的银行卡上。

　　冒用医保属诈骗助长**害健康

　　承办检察官说，在大街小巷时常可以看到像宋子龙、余家群这样的小摊小贩挂着“拉卡收药”的牌子，他们大多是来自安徽、四川等地的外地人，租借上海本地人的医保卡，代配药后贩卖。在较早的案例中，犯罪分子向本市参保人收购多余的药品，现在发展到大量租用他人的医保卡实施诈骗。本案中的犯罪嫌疑人均是以按次、按月付费或借款抵押等方式，通过大量租用并分散冒用他人医保卡的方式作案，使医保部门无法通过监控网络数据库发现这些医保卡存在异常使用的情况。犯罪手段的转型，让打击违法犯罪的医保、公安等部门难以及时有效地采取应对措施。

　　冒用他人医保卡、到医院大量“代配药”诈骗医保基金的犯罪活动，已经对医保制度的实施及药品安全的监管带来了重大危害和隐患。这批诈骗特点是：涉案金额大，最多可高达100余万元；犯罪呈现地方化甚至家族化倾向；老年人是犯罪分子的主要目标；涉案医院中三级医院较多。药贩子诈骗所得的药品，经过转卖，容易使、劣药和过期药等流入市场，助长地下药品市场的猖獗，对群众的健康产生不利影响。针对被批准逮捕的宋子龙等一批犯罪嫌疑人的诈骗案件，上海市人民检察院于今年5月17日向上海市人力资源和社会保障局发出《检察建议书》，指出诈骗医保基金案件频繁发生，暴露出的问题。