透视“产妇拒绝剖宫”事件
张灿灿
http://news.qm120.com2010-12-08 09:45:07 来源:全民健康网
2007年11月,发生在北京朝阳医院京西院区的“丈夫拒绝签字,产妇母子双亡”事件,至今还未从人们记忆中淡去,近日,暨南大学附属第一医院再次上演拒签事件。不同的是,这一次是丈夫同意手术,拒签的是“坚持要自己生”的产妇。但医院并没有听产妇的,而是行使医生处置权,强行为其进行剖宫产。对此事件中病人签字权与医生处置权之争这个焦点,多数人对医院的做法表示理解,也有人表示质疑。
事件回放:
产妇拒签致子亡母危
12月3日清晨,一名29岁的临产孕妇被转送至暨南大学附属第一医院进行抢救。此前,该产妇被广州某医院诊断为“无胎心”,并怀疑有胎盘低置。医生检查发现,胎心很微弱,产妇下体一直在少量流血,却没有痛感。医生分析认为,产妇已有胎盘早剥症状,如果不尽快手术,将导致胎儿宫内缺氧窒息死亡,并引发母体大出血,造成“一尸两命”的严重后果。但产妇却情绪激动地表示:“要自己生,不要手术。”医生反复说明情况的严重性,但产妇始终没有“松口”。后来,医院相关负责人出面解释,其丈夫同意手术,并在手术知情同意书上签字。但产妇本人仍坚决拒绝签字,甚至在手术台上大喊“要自己生”。
眼看再不手术,产妇就有性命之虞,医院本着“生命权第一”的原则,在征得其家人同意,并由医院相关负责人签字同意的情况下,行使医生处置权,强行为其进行剖宫产,挽救了产妇生命。遗憾的是,由于延误手术时机,宝宝一出生就出现重度窒息症状,出生数小时后不幸夭亡。产妇则因出现心衰症状,仍在医院进行抢救。
暨大一院:
法律模糊地带让医生无所适从
12月6日,暨南大学附属第一医院院长黄力接受了记者的电话采访。据黄力介绍,产妇目前还在重症监护室,但生命体征已经平稳,身体状况正在好转。
黄力说,没想到这件事会掀起这么大的波澜,“我们欢迎讨论,可能对今后类似事件的处理会有益处”。
在黄力看来,遇到胎盘早剥的产妇需要立即进行剖宫产手术,这是诊疗常规,教科书上一直是这么写的。具体到这件事,产妇本人不同意手术,其丈夫同意,而不手术产妇可能就会死亡,医院是本着“生命权至上”的原则抢救产妇,冒着风险进行手术,下次遇到类似事件还会这么做。