调查称医生平均寿命比国人平均值低3岁

　　怎么让医院扩大服务能力

　　北京大学公共卫生学院副教授周子君认为，现在看病难看病贵的问题集中在大医院，从经济学的角度来讲就是一个供给不足，现在的发展模式实际是有问题的，大医院这几年注重了医疗技术水平的提高，大量的钱投进去以后买高精尖的设备，去学很多新的技术，很多以前看不了的病都解决了，但是医院的服务能力并没有相应地扩大，以前是一千张床，现在可能还是一千张床或者稍微扩大一点。

　　“外资和民营医院进入医疗市场，对于公立医院来说也是一次触动。”刘继同表示，很多人将看病难归结到了医疗机构缺乏竞争上，行业垄断导致了服务质量下降，这只是看病难的一个原因。“民营医院至少让公立医院感受到内部竞争的存在，从而迫使公立医院提高服务质量。就像买菜，有了选择、比较之后，老百姓一定会选择购买物美价廉的。”

　　怎么让好医生下到基层

　　“小医院的供给是充足的，我去了以后就可以看，我不用等。甚至很多医生、护士坐着等病人，供给过度的时候政府还要花大量钱去投入，这样会造成很多新的浪费。”周子君认为，政府要建小医院，这其中就存在一定的矛盾。一种解决办法是引导患者到小医院看病，但是引导有时候非常难。

　　“引导一个人的行为，比如说一个人习惯到一个商店买东西，政府说那边新开了一个你到那边去买，但你觉得那个商店没有吸引人的东西，肯定不会去的。核心问题还是人的问题，医生怎么下到基层的小医院？好的医生和好的医疗资源应该在那里有所体现，这样老百姓才会认同。能否实现小病去小医院，大病到大医院，是非常关键的问题。”

　　“基层医院没有真正起到‘守门人’的作用，很多小病不用去大医院。但是现实情况是，患者对小医院的医疗水平不信任，全部挤到大医院。”刘继同认为，目前一些小医院水平没有达到患者的预期，这也导致没有起到分流的作用。“国外的情况是小病进社区，大病再去医院。”(记者 赵喜斌）