临床护理服务价格偏低 护理费不足实际成本10%

　　护理收费低与我国医疗卫生服务成本核算有关，医疗收费偏重于物化的成本，较少考虑到人力、管理等其他因素。在病人住院费用构成比例中，药品、高质耗材、大型检查和检验费占主要部分，而体现高技术、高风险的医务人员劳务价值的费用明显偏低。护士技术劳务价值的费用，低至在医疗总费用中可忽略不计的程度。据调查，南京市鼓楼医院普通外科的一名手术病人住院30天，总共花费52132.45元。而护理费只有251元，仅占0.48%。

　　护理收费低还与护理收费项目不全有关。据了解，护理收费的价格项目主要包括基本的住院护理价格项目和常用一般治疗价格项目。这两部分的价格项目都只代表一小部分临床护理活动，存在大量的缺漏。江苏省卫生厅的调查表明，护理人员所完成的近40个操作项目均未纳入政府定价项目范围。

　　护士“只赔不赚”，医院要赚钱养活自己，当然要算投入产出账。不是医院不想多进护士，而是实在养不起太多的护士

　　护理服务严重亏本，护理收费价格与护理实际成本比例扭曲，直接导致医院不愿多聘护士，造成了护士短缺。一位不愿透露姓名的大医院院长坦言，医生能为医院赚钱，而护士则“只赔不赚”，医院要赚钱养活自己，当然要算投入产出账。不是医院不想多进护士，而是实在养不起太多的护士。

　　护士配备严重不足，直接催生了一个中间产业链陪护公司。大量护工的使用，不仅无法保证护理安全和质量，导致护理大大“缩水”，还增加了病人的经济负担。

　　在“护理工作不挣钱，多雇护士多赔钱”的观念驱动下，很多医院为降低人力成本，在护士人事制度管理上实行“双轨制”，即以临时工的方式和待遇聘用护士。大量聘任制护士进入临床，编内、编外护士同工不同酬，收入与付出差距悬殊。而美国、加拿大、澳大利亚等国家纷纷采取“高薪加绿卡”等政策，造成了我国大量护理人才外流。

　　北京大学人民医院护理部主任徐国英表示，现在的护士压力大、责任大，而地位低、待遇低，愿意当护士的人也越来越少。医患发生冲突时，患者和家属不敢对医生发火，往往把气撒到护士头上。现在的护士多是独生子女，往往受不了委屈，干一段时间就干不下去了，护士离职率居高不下，人才流失严重，队伍不稳定。