临床护理服务价格偏低 护理费不足实际成本10%

　　临床护理服务价格偏低，不足实际成本的10%护理费该不该调 本报记者平

　　医院推行无陪护服务，患者满意度提高。但由于护理收费无法弥补新增加服务的成本，医院只能自掏腰包，导致“患者满意，医院赔本”

　　在江苏省人民医院胆胰外科病区，81岁老人张兰英疝气手术后，躺在床上直夸病区护士照顾得好。老人感激地说，护士帮她洗脸、刷牙、、喂饭、热水泡脚、下身消毒、协助大小便等，什么事都不用烦家里人。

　　在试行舒心无陪化护理的4个病区，江苏省人民医院每个病区新增了助理护士10名左右，她们与病区原有的护士一起，组成“1+1”护理力量。该院无陪护试点病区护士长方小萍介绍，无陪化护理由护士“包办”病人住院期间所需的一切服务，病人家属从“生活护理”的角色中解放出来，再也不用为“忙不过来”发愁了。

　　该院护理部主任顾则娟解释，病人康复七分取决于护理。术后卧床病人伤口、肺部和尿路感染是常见的并发症，如果各项护理专业、到位，就能够有效降低并发症，缩短患者住院时间，既少花钱也少受罪。试点病区调查显示，由于优质护理“全覆盖”，院内感染率明显下降，病人满意率达到98%以上。

　　江苏省人民医院院长王虹说，舒心无陪化护理从人性化的理念出发，护士将治疗性护理、基础护理、生活护理、心理护理以最佳的形式集于一体，在护理过程中体现整体化、人性化、专业化和无陪护化。

　　截至2010年底，全国1251所三级医院启动了9646个优质护理病房。护理改革推行以来，试点医院在医疗服务质量明显提升、患者认可度不断增强的同时，护理收费却无法弥补新增加服务的成本，导致“患者满意，医院赔本”。浙江省人民医院神经电生理科主任李莉进行了调查。以60张床位的病区为例，原来一般只配置15名护士，试行“无陪护”服务后，需在原有基础上再增加15名护士，并另配备经专门培训的护工5人。经测算，医院每增加1名护士，年支出增加8万元左右，增加15人，年支出增加120万元；护工月工资2500元，增加5人，年支出12.5万元。再加上人员培训费用及添置基础护理工具，60张床位的一个病区，每年共增加投入约150万元。