临床护理服务价格偏低 护理费不足实际成本10%

　　为了调动护士的工作积极性，很多医院只能自掏腰包，给护士们发“奖金”。北京协和医院投入500万元用于试点病房护士补贴，200万元用于特岗护士补贴，240余万元用于夜班护士补贴，奖金和绩效奖励分配大力倾向临床一线护士。

　　中国医院协会副会长陈晓红说，“优质护理示范病房”实施责任制整体护理，护士责任加大，工作强度加大，医院投入加大，护理等级收费应进行调整。

　　现行的等级护理收费标准不足以支付在护理过程中消耗的材料成本。而应占护理成本比率较大的人力成本，往往被忽略不计

　　北京协和医院有一位护士，当她为术后第一天的老年患者做晨间护理时，发现其左右脚温度不同，于是进一步询问患者的肢体感觉。这位护士根据患者的主诉和自己的专科知识，判断患者有可能发生术后深静脉血栓，立即将问题汇报给医生，及时预防了术后并发症的发生。如此细微的一件事，反映的却是“硬道理”基础护理绝不是简单的“洗头泡脚”。

　　北京市卫生局副局长邓小虹指出，护理服务是一项具有专业性、技术性、需要高度责任心的服务活动，而目前临床护理服务的收费价格普遍偏低，不能反映护理劳动的价值，严重影响了护理人员的工作积极性。

　　目前，各家试点医院的护理费仍沿用旧标准。现行的等级护理收费标准，不足以支付在护理过程中消耗的材料成本。而应当占护理成本比率较大的人力成本，往往被忽略不计。北京市卫生局对8所市属大型综合医院的全部医疗项目成本进行了核算，护理费为4个全部亏损项目之一。据北京市卫生局统计，北京市一级护理的成本一天要96元，而目前的收费仅为9元，一级护理费用不足实际成本的10%。以北京的物价标准衡量，护士给患者进行一次专业洗头，收入还不及一名发廊洗头工。

　　2009年11月，江苏省卫生厅组织对全省50所二级以上医疗机构开展护理收费现状的调查。此次调查结果显示，等级护理实际成本远高于收费标准，一、二、三级护理的实际成本分别是每床日46元、29元、14.8元，按目前的定价水平，三级医院住院护理价格平均仅能补偿实际成本的17%。