医药代表自曝内幕：把药品送进医院要“过四关”

　　“有时，医生也是需要我们的！”记者在采访中了解到，医生评职称需要学分、论文时，会由医药代表所在药企凭其关系联系相关杂志、报刊为医生搞定。据了解，医护人员毕业后，每年仍需不断参加培训、发表论文等，来“挣”25个以上医学学分，否则不能通过年度考核、晋升和执业再注册。

　　另外，若某专家需要做一个课题研究，药企则会通过与医学组织合作的方式拨一定资金给专家。“在业内，各种医学会组织的会议和继续教育项目对医生会产生很大影响。”张图说，这些医学会议组织方大量接受药厂的广告费、研究基金、会议赞助、活动资助和咨询费。他举例说：“在一次中型学术会议上，该学术会议全由药厂包办了。参会的每个厂家交5万元至10万元的赞助费不等。参会的共有20多家药厂，所交赞助费近百万元。讲课的专家一概由药厂出面邀请，支付的讲课费一次2000元到4000元不等；而参会所有人员的吃、住、旅游、往返机票全包，每人费用至少需5000元。”

　　D 中小型医院好“下手”

　　在与医院建立起某种“合作”后，医药代表先前所付出的就有了回报，药品会不断出现在患者的拿药单上。然而，这并不意味着药卖得越多越好，因为一旦药卖多了，很可能适得其反。张图讲，因为在医院里，每一种药的销售都是有记录的，如果某一种销量特别突出，就会引起相关部门关注，可能追究其背后的原因，那这种药也不会卖多久。基于这种考虑，医药代表往往会控制药品的数量，不会大批量给医院供货。因此，他每做一个品种都不会只做一两家医院。一些小医院、甚至社区医院都有他们的身影。而且，这些中小型医院的医生由于待遇各方面较差，也容易“下手”。

　　对此，哈市一家社区医院刘医生讲，做为社区医生，待遇很低。他如今已在该院干了近7年，快升主治医生了，每月才2000来块钱。另外，他个人认为，某种意义上，吃回扣现象是行内默许的，基于“以药养医”体制，物价部门在给药品定出厂价时，给了厂商足够的利润空间，几元的成本价能定到几十元的出厂价，厂家的利润足可以给医院和医生回扣。

　　专家说法：容易出现大处方 最终还是患者来买单

　　“羊毛出在羊身上，受罪的最终还是患者。”刘医生讲，以往媒体也曾曝光过多次，出厂时一种药品的价格和最终从医院卖出的价格相差甚远。有时进价只有几元钱的药，卖到患者手里却能升到五六十元。一种病有几十种甚至上千种药品，到底用哪种药？医生是掌控的第一人。虽然各医院都在三令五申要求，控制和不得出现大处方，但无法避免有漏网之鱼。曾有一位患者反映，孩子感冒到医院看病，医生一下给开了一周的药，花了500多块钱，可孩子回家吃了一天后就好了，其它药堆在家里不知道怎么办。

　　对此，哈市某三甲医院负责人介绍，“该院和所有供药商都签订双向承诺协议，其中规定不允许供药商派人到医院推销药品，也不允许到诊室或病房跟医生单线联系，促销药品。”他说，如果发现了医药代表，医院会跟他们代理的供药商联系，如果不撤掉，医院就会停止使用该种药品。他认为，要在根本上刹住当前这种行业歪风，不能仅靠抓几个医生做替罪羊，一罚了事。应追根溯源，寻求一个更有效的解决办法。(张智威)