针对医生“走穴”提醒：看病也要学验医生身份

　　■ 医生看法

　　管理办法应细化到每个患者

　　●柴巍中，北京大学公共卫生学院教授

　　多点执业要确保其利多弊少，还要不断修改和完善细节。最需要完善的是医院对兼职医生的管理，如果管理不到位，不但没有提高医疗资源的利用率，还会因为内耗而使医疗成本增加。我认为应该注意以下问题：

　　首先，对医生在本院的工作进行严格要求，具体到每位患者的前期检查、后期治疗和随访，都需要医生亲自完成。通过这些规定能保证医生不因兼职而延误患者的治疗。其次，医生的兼职时间应根据科室的不同进行调整，尽量做到对患者的全程管理。最后，推荐医生就近兼职，减少在兼职过程中的精力和时间损耗。

　　此外，实施医生多点执业还应逐步完善医生和医院签订的协议。在美国，医生属于自由职业，可自由选择执业的地点。不过在美国医生和医院之间签订的协议内容非常详细，主要包括一套完善的医生资质认定标准，医生和医院之间的权利和各自义务，以及事故责任的认定。在美国，医生和医院之间签订的协议对于双方需要承担的责任规定非常详细，协议的内容非常复杂，一般需要律师制定。在我国也迟早要引入法律手段作为规范双方行为的有效方法，这也是今后发展的趋势。

　　将先进医护理念带到下级医院

　　●和渝斌，北京军区总医院心肺血管中心主任医师

　　目前医生兼职大部分集中在外科手术领域，而外科手术的成功与否与整个医疗团队有密切关系，因此医生在多点执业时，应将医院先进的医护理念带到执业地点，这样才能保证治疗水平，也能提高下级医院的医疗水平。医生在做手术时，可以对现场的医护人员进行有针对性的讲解，让医护人员能了解手术的全过程，这样不仅提高了医院医护人员的整体水平，还有助于患者的后期康复。

　　这一点基于多点执业中医生和医院长期合作的基础上，有助于推动基层医疗水平的提升，也是多点执业和以往医生’走穴’的不同之处。下级医院往往医疗水平有限，而兼职医生由于时间的原因，往往没办法对一个病人到底。所以术后监护就很关键，万一患者出现变症可能就会很难应对。

　　■ 慧眼识医

　　不要迷信"专家"头衔

　　●洪昭光，中国老年保健协会心血管专家委员会主任委员

　　当医生的聘用状况发生改变后，患者也应该尽快从以前"迷信"专家的状态中走出来。以前患者看到大夫大都不敢多问一句，现在医生从公立医院走向民营医院，从一个单位人的状态走向社会人，医患之间的关系也发生了微妙的变化。所以患者可以提出验证医生身份的要求，这也是辨别真假专家最直接的方法。

　　此外，要想辨别医生是否真的可信，患者在就医的过程中还应该注意以下一些问题：

　　首先，少去"黑诊所"：注意查证医疗场所的资质，一般"黑诊所"中多是假专家。

　　其次，看病不问病史，不对病人进行检查。假专家大多简单问几句后就切入主题，要求患者买药或化验。这样不对症就开药的情况也很可疑。

　　第三，患者也要主动查专家资质。看病时不妨多询问一下医生的从业经历，因为假专家一般从业经历不明，很少有人能完整地说出自己的毕业学校，以往的从业经历；

　　第四，疑难杂症夸口都能治愈：对于常见、易反复的慢性疾病，医学上暂时没有根治办法。假专家为了赢得患者信任，往往夸口说自己可以治愈，这也需要引起警惕。