自体输血安全又经济却难以普及 主因竟是医院不愿推广

　　除此外，医院不采用自体输血也不乏利益考量。目前在第三医院，自体输血时医院只收取8元储存费，输血用的血袋一个就要50元。因为物价局没有这一收费规定，医院不敢加收，等于医院自亏42元。而采用异体供血，血袋的费用是一起计算的，医院无需倒贴。

　　业内人士建议，除加大自体输血宣传外，卫生部门应尽早出台自体输血的操作规范和规章制度，并纳入医院目标管理，相关方面可以考虑重新审核自体输血的收费标准，并对自体输血采取优惠鼓励及奖励措施，让这一安全经济的用血方式得以推广。

　　市第三医院：一年可省下万余毫升血液

　　商报讯（记者 陈淑君）记者从市第三医院了解到，去年血液供应紧张时，医院启动自体输血。“适应手术的患者，我们会提倡，目前自体输血已经占到5%，近百例患者采用这一方式，省下万余毫升临床用血。”

　　市第三医院输血科负责人周主任坦承，启动自体输血主要是给“逼”出来的。“医院在岛外，厦漳公路送来的大型交通事故患者比较多，用血压力大。”开展自体输血后，医院派相关人员到中心血站进行培训学习。对于合适的患者，医生会建议提倡采用，病人也容易接受。

　　不过，在开展自体输血的过程中，血袋成了一大拦路虎。国家对血液的管理还是比较严格，采购途径麻烦，同时要求一次性购买整箱的血袋。血袋有保质期，难免造成浪费。“目前收费项目中血袋是没有的，越浪费，医院亏的就越多。”

　　自体输血三种模式

　　自体输血有三种模式。第一种是贮存式自体输血。选择符合条件的择期手术患者，在手术前一定期间内，采集患者自己的血液贮存，在手术中或急需时回输给患者。第二种是稀释式自体输血。在患者麻醉后，临手术前对患者适当采血短暂贮存，同时输注晶体液及胶体液补充血容量，在手术中或术后回输给患者。第三种是回收式自体输血。在无菌操作下，采用血液回收机将患者手术中或体腔内的失血回收，经机器过滤、洗涤、浓缩后，将血液中的有效成分红细胞回输给患者。

　　贮存式自体输血被认为是最科学、最值得推广的方式，较适用于择期手术病人。回收式自体输血更适合预期出血较多的手术，如肝移植、心脏移植、心肺联合移植、骨科全髋置换、脑动脉瘤手术、肝破裂、脾破裂、宫外孕大出血等。

　　市中心血站工作人员指出，自体输血也有其禁忌证，并非人人适用。对有细菌感染、凝血机能障碍、心脑血管疾病、肝肾功能不全患者，不作贮存式自体血采集，被细菌、粪便、羊水污染的血液以及恶性肿瘤患者，不宜进行血液回收。