专家澄清“沪上首例第三代试管婴儿”

　　 昨日，记者见到了第一代试管婴儿的父母。陆姓夫妇早在1999年便尝试试管婴儿技术。那时31岁的陆太太，因一侧卵巢切除，结婚7年未能如愿怀孕。在妹妹的极力推荐下，他们尝试了试管婴儿这一新技术。

　　 试管婴儿也并非 “百发百中”，成功率徘徊在40％左右。陆太太在经历一系列常规医学程序后，最终如愿。“我们成功了，太让人激动了！”回忆当年情景，陆先生仍无法抑制喜悦。

　　 如今，孩子活泼可爱。陆先生和太太并不隐瞒孩子试管婴儿的 “特殊身份”，“孩子稍懂事时，我们便给他们看了妈妈怀孕过程中的B超显影照片。一边指着照片里隐隐若现的小脑袋，一边说，你们是幸运的孩子，高科技带你们来到了这个世上。孩子们掩饰不住兴奋和好奇，一口一个‘好神奇’。”从降生以来，孩子们与其他自然妊娠降生的孩子，并无明显差异。“他们会伤风感冒，一生病相互传染。不过，兄妹俩没有一般独生子女的娇气，很懂事，很谦让。”

　　 最新数据显示，申城每6对夫妻中，就有一对要忍受不孕不育的煎熬。从怀孕未果的沮丧、失望、绝望，到初为人父人母的狂喜，陆先生夫妇与许多试管婴儿父母一样，打心眼里感激科技的发达、医技的精湛。

　　 试管婴儿带来喜悦之时，同样伴随疑惑。最大的疑惑在于，试管婴儿的后代，会否还需要辅助技术来繁衍？众所周知的是，首个试管婴儿路易丝·布朗顺利自然怀孕，生下了一名健康的女婴。

　　人类繁衍的“双刃剑”

　　 不过，关乎人类本源的辅助生殖技术，从未停止过争议之声。

　　 试管婴儿之父——罗伯特·爱德华兹在荣获诺贝尔生理学医学奖时坦言，“我的研究从一开始就质疑连连。”辅助生孩子，确实给无数不孕不育家庭带来了欢声笑语；但它毕竟违反了人类自然生殖规律；更有指责爱德华兹扮演了“上帝的角色”。

　　 这把“双刃剑”一旦被滥用，可能造成的后果将不堪设想。专家告诉记者，有了可复制的辅助生殖技术，如不严格管理，人口就会无限制增长而最终失控；此外，人类繁衍的法则同样受到极大挑战。无论如何，从体内授精转向试管婴儿，整个过程剔除了人类自然选择淘汰的法则，后果到底如何，现在下结论为时尚早。

　　 正因如此，开展辅助生殖技术，医学是一道无法逾越的门槛。记者了解到，在上海，所有开展辅助生殖技术的医疗机构内，由专家、医生、社会人士共同组成的委员会，是在资质认证过程中不可或缺的部门。

　　 上海市医学会委员会委员姜桦表示，卫生部早前公布了我国开展辅助生殖技术的七大原则：有利于患者，知情同意，保护后代，社会公益，保密，严防商业化，监督。至于第三代试管婴儿，技术所侧重的范围主要是严格控制指征范围，对胎儿本身是否有影响，不可进行非医学性别检测等。

　　 孙晓溪表示，想要进行第三代试管婴儿，必须严格符合指征范围。与其他试管婴儿技术一样，夫妻双方在治疗之前都要提供结婚证、准生证等合法手续，获得委员会的认可，“至于临床上需要筛选一些传男不传女、传女不传男的遗传性疾病，我们会对胚胎进行甄别，但这是基于优生考虑，而非性别检测。以上所有流程，都须经过委员会的认可与同意”。

　　 据悉，迄今全国仅有10家医疗机构开展第三代试管婴儿技术；在上海，“集爱”是仅有的一家。尽管辅助生殖技术的发展一片光明，成功率正不断走高、技术也不断革新，但专家仍坚信，“对生育有问题的夫妻而言，试管婴儿终究是最后的办法，不到万不得已不建议尝试。”

　　“试管婴儿”常见误区澄清

　　 误区一：第三代试管婴儿比第一代、第二代技术先进？

　　 专家：第三代试管婴儿并非是第一代、第二代试管婴儿的改进技术。与电脑升级的概念完全不同，第三代试管婴儿技术侧重的不孕不育人群各有不同，导致技术有差异。第一代试管婴儿（IVF技术）主要解决输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位等女性不孕症；医生用穿刺针将卵子取出后，在体外与精子结合，再将受精后的胚胎移植到宫腔内。第二代试管婴儿（ICSI技术）主要解决男方少精、弱精、畸精子症等男性不育症，这些患者精子质量差，难以自己钻进卵子完成授精过程；医生用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助授精。至于第三代试管婴儿（PGD技术），它的学名叫做“胚胎植入前遗传学诊断”，也即主要功夫放在胚胎诊断环节；医生通过对人体促排卵和体外受精后，一次制造出多个胚胎，在将胚胎移植到母体子宫前，先从每个胚胎取一个细胞进行染色体或基因筛查，合格的胚胎再移植入宫腔。

　　 误区二：有了胚胎植入前诊断，就能“**”健康宝宝？

　　 专家：第三代试管婴儿确实可筛选单基因遗传病、染色体病。不过碍于现有技术水平，一个胚胎细胞只能筛选一种遗传性疾病，其他疾病无法同时被筛查。因此，第三代试管婴儿可以确定不患某种特定遗传性疾病，至于其他疾病难以预测。也就是说，第三代试管婴儿不等于“**”健康宝宝，孕妇成功妊娠后还要进行常规的产前检查，才能确保胎儿健康。

　　 误区三：第三代试管婴儿可选择性地**女？

　　 专家：第三代试管婴儿是指针对遗传性疾病开展胚胎植入前的诊断，并不涉及胎儿；新技术可选择**女的说法，完全混淆了科学概念。想要尝试第三代试管婴儿技术的患者，必须严格符合指征范围，具体如下：染色体平衡易位、倒位携带者；三次或以上自然流产的不孕症；男性因素导致不育；两次或以上第一代试管婴儿种植失败者；性连锁遗传病的患者或携带者；部分单基因遗传病患者。