卫生部：将建立国家基本药物制度 药价肯定大幅下降

　　在去年10月公布的医改征求意见稿中，曾明确了建立国家基本药物的思路：“基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上，统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。”而此次《意见》则改为：“基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。”意见并提出要规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　据悉，针对征求意见稿的说法，很多流通医药企业的老总或代表都认为，这是向“统购统销”的计划经济模式的倒退，与医药体制“改革”的总体精神不符。在政府看来，生产环节的混乱无序和使用环节的不规范是导致药价虚高的重要原因。建立国家基本药物制度，实行招标定点生产或集中采购，这将规范药品的生产，保障基本药物的供应，同时还将减少药品流通的中间环节，有利于挤掉药价中的水分。

　　然而，涉及切身利益的医药企业却认为，这将会给有权部门带来寻租空间。一位企业负责人直言，目前已经有部分地方正在执行“零差价”品种，采取了定点（或打包）生产、定点配送政策，如果在全国推广的话，这意味着药品流通行业将会退回到计划经济时期的统购统销模式。政府如果没有引导公立医院使用物美价廉药物机制的安排，只靠“招标”、“统一定价”，基本药物目录解决不了任何问题。

　　影响

　　减少中间环节

　　对生产企业是“利好”

　　早报讯 在有实力的龙头生产企业眼里，“新方案明确了基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药”将直接催生医药物流的活跃，生产企业也将直接面对终端，这对于生产企业无疑是一个“利好”，提高了生产企业在药品流通中的地位。而药品流通企业可能将会沦陷在“夹缝中”，生存的状态更加恶劣。

　　流通中间环节将大幅减少，使得药品流通市场份额将大幅压缩。流通企业惟一的出路就是做大做强，成为生产企业不得不依靠、医疗机构不得不利用的中间环节。资金雄厚的大企业必将大力扩张、拓展渠道，而小企业被生产厂家选为配送企业的几率极小，可能面临被淘汰的命运。

　　上海益丰大药房总经理刘湘岳就表示，在减少中间环节、深化医改的大环境下，药店必须顺应变化，寻找新的盈利模式。“现有的药品品种过剩，而连锁药店不断扩张、不断整合，这其中就酝酿着机会。”现实是，有规模的连锁企业就有更多的选择，有更大的采购“话语权”。 李祎