河南医改昨正式启动 濮漯先行试点改革公立医院

　　在南阳市探索建立城镇居民生育保障制度，将居民住院分娩费用纳入医保基金支付范围。研究城镇职工、农民工等参保人员医保关系跨地区、跨制度转移接续办法。

　　对城乡低保对象、农村五保对象以及当地政府规定的家庭经济困难人员，在新农合和城镇基本医保报销后个人难以自付部分再给予救助或**。在２００８年１０个县（市、区）开展医疗救助与城镇居民基本医疗保险和新农合同步结算试点的基础上，２００９年在全省４０％的县（市、区）开展同步结算，２０１０年在全省全面开展。

　　国家基本药物报销比例提高

　　对国家基本药物实行公开招标采购。

　　在基本药物使用上，３年内，所有政府举办的基层医疗卫生机构，全部配备和使用基本药物，严格控制非目录药品使用。其他医疗机构也要将基本药物作为首选药物，鼓励优先使用并确定使用比例。将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　２００９年，在郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源等６个省辖市的５０个县（市、区）分步推进建立政府举办的基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购、统一配送、全部配备和使用、零差率销售及相应报销**的制度体系。

　　今年改造１万个村卫生室

　　经过３年建设，每个县（市）至少１所县级医院和１～３所中心乡镇卫生院达到标准化水平，每个行政村都有村卫生室，城市社区都有比较完善的卫生服务网络。２００９年，

　　完成５０所县级医院（中医院）、２５６所乡镇中心卫生院、１０３所城市社区卫生服务中心达标改造任务，改造１万个村卫生室。

　　在人才培养上，实施“５１１１１”工程，即采取定向培养和在职学习深造方式，用５年时间，为县级医疗卫生机构培养１０００名研究生，为县级医疗卫生机构和乡镇卫生院培养１万名本科生，为乡镇卫生院培养１万名专科生，将全省１０万名注册乡村医生全部免费进修轮训一遍。

　　为加强中医基础能力建设，今年再改造扩建６所市级以上重点中医院。到２０１０年，改造完列入国家规划的１８所市级以上重点中医院。

　　启动６类重大公共卫生项目

　　启动建立居民健康档案等９类国家基本公共卫生服务项目。到２００９年年底，城市居民健康档案规范化建档率达３０％以上，５％的农村居民先行试点。