门诊处方一病竟要两家开 医院上有政策下有对策

　　信息时报讯 （记者 熊佳焰 实习生李楠楠）针对普通门诊统筹可能会对医院造成巨大负担的问题（详见《信息时报》昨日A06版），昨日记者采访发现，各大医院普遍对此反应激烈，医保质控部门日夜开会想对策，如增加检查、鼓励住院等。

　 市民则抱怨看门诊医生只开限价药，最低的竟限定每人一次最低只能开30元的药。为保足量用药，病人得找另一个医生帮忙开才够。这样一来，用药更麻烦，虽然可享受实惠，但为了一两百块要跑多几趟医院也不堪其扰。

　　患者抱怨：医生只开限价药

　　昨天一早，家住越秀的刘先生感觉有点不舒服，于是匆匆来到附近的一家二甲医院挂号，正一边庆幸前天刚办理普通门诊统筹可以报销，不料，医生很快检查完后开了药，到药房一结算要68元，刘先生正欲付款时，药房工作人员一听是普通门诊统筹的，马上要求其到医生那里重新开药。原来，该医院对普通门诊统筹病人采取药品限价，每人每次不超60元。“本来办理这个新医保，就是为了能实惠方便，现在医院竟只开限价药，要患者跑来跑去，更麻烦。”刘先生说。

　　记者了解到，现在市区多家医院纷纷采取限制门诊处方的措施，最低的甚至压到了30元，只够买支消炎用的氢溴酸高乌甲素注射液。

　　医保质控部门：日夜开会想对策

　　某三甲医院负责人向记者抱怨说，现今政策刚实行还好些，但已出现门慢病人既看门慢又看普通门诊，两边拿报销的“钻空子”现象。若不加以控制，怕医院补贴完药费都不够发工资了。记者了解到，现在广州许多医院都如临大敌，医保科和质控科更是日夜开会商量对策，商量的内容便是如何将医院的补贴成本降到最低。

　　据知情人士介绍，医院还出台了一系列的对策，包括增加检查项目，以检查之“盈”来补统筹之“亏”，或者鼓励几近住院标准但实际未达到的病人住院，因为一住院医院就可从医保中心拿到更多结算。但也有部分医院表示不会采取任何措施而静观其变，等到阶段性结算后，再将数据呈报医保中心，让其作出更科学的决策。

　　医生处境尴尬：避免“踩线”超药费

　　在这次事件中，夹在患者和医院之间的医生，扮演着最无奈的角色。一位年龄较老的医生说，现在开药方要战战兢兢，避免“踩线”超过规定药费，即使一个普通的感冒，如果算上打点滴什么的，最节省都要100元左右，“一盒抗病毒口服液都要十多二十元了，限制50元以内要怎么开药啊？！”

　　据介绍，有些医生见病人确需用到足量药才能治好病，便偷偷告诉病人取完药后，又再去找其他医生开药，或等明天再过来开。“我们无法评估政策科不科学，但是现在让我们做的事情却是非常尴尬的。”该老医生说。

　　医院四大对策

　　对策一

　　压低处方。要求医生将普通门诊统筹的处方压低，有些医院甚至压到30元以内，超过100元的要科室主任签字。

　　对策二

　　增加检查。暗示医生可增加对门诊病人的检查，以从检查处得到的利润弥补普通门诊统筹的亏空。

　　对策三

　　鼓励住院。对一些还没有必要住院的病人进行鼓励住院，从而避免普通门诊统筹的报销，获得医保中心更多的结算。

　　对策四

　　静观其变。不采取任何措施，通过一段时间反映出来的数据呈报给医保中心，让其作出更科学的决策。