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预约挂号禁止中介参与引争议 专家建言卫生部

http://news.qm120.com2009-08-10 10:25:50 来源:全民健康网

  8月5日,卫生部发布的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(以下简称《意见》)公开征求意见,其中“10月开始三级医院都要开展预约实名挂号服务,且不得与中介合作开展收费服务”的要求,引起社会争议。

  拥护者认为,这样做可以防止医疗资源被第三方机构商业利用。反对者认为,该规定违背医改精神,是回到计划经济时代的老路,众多医院的院长也表示要建立一个高效的预约挂号平台,离不开与第三方机构的合作。

  在过去十年中,伴随着互联网在中国的崛起,第三方社会力量担当了医院预约挂号服务信息化的主角以及推动者。那么,究竟应该如何看待第三方社会力量参与医院预约挂号?为此,人民网记者采访了北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系潘教授。

  人民网记者:各个医院单独建立预约挂号平台,有媒体质疑将导致各自为政、各方资源依然无法做到整合,您是怎么看待的?

  潘教授:政府管理要做到“有所为,有所不为”。“不该为者”而“为之”有三大害处:一则耽误了“该为”的正事,二则“为之”的质量不高,最后的结果肯定是虎头蛇尾。三则不想为,而强制性让其为之, 就会变成上有政策,下有对策。

  在今年年初的“两会”上,很多代表委员提到了“患者跨区域转诊”问题。跨区域转诊的第一步是预约挂号系统的整合,如果每家医院单独建立挂号平台,极度不利于医院之间信息的交流。挂号系统条块分割,患者要到各大医院网站去浏览信息。如果患者不知道应该在哪家医院就诊时,挂号系统就无法提供准确的医疗信息。集约挂号正如城市的120指挥中心一样,有利于医疗资源的整合与合理利用,避免患者走冤枉路。

  人民网记者:如果每家医院都来建设预约挂号平台,需要多少投资?

  潘教授:有专家估测,一家日门诊量在5000人次以上的医院建一个预约挂号平台,预期达到20%的预约率,初期的基础设施加上后期的运营,估算是每年需要500万元左右的投入,如果是30家医院就是1.5个亿,而利用现有的第三方机构的集中式的预约挂号平台,每年只需要投入2000万左右就能做到30家医院每年投资1.5个亿想要作到的事情,而且能做到信息与医疗资源的共享。

  专业的事让专业的人来干。由于中介公司的参入,使医院节省了大量费用,减轻了管理负担,又能以监督者的角色发挥积极作用,工作自然能取得成效。花钱买服务,我们可以对服务提出高要求,比如医院的保洁外包,后勤外包就是实例。

  人民网记者:有人指出,刚刚公示的《意见》实质上是用行政手段干预医患需求市场,这样必然会重蹈计划经济时代“小而全”的老路,从而浪费社会资源却不能有效满足百姓需求。您是如何看待这个问题的?

  潘教授:在社会主义市场经济条件下,允许社会资本进入医疗领域,有利于卫生事业的发展,符合医改政策。政府不应禁止医院与第三方合作,而应对第三方加强监管,规范其服务行为。卫生部门列出标准,让符合条件的中介公司参与竞标,缴纳保证金,按照相关规定参与预约挂号工作,实现预约挂号集约化。同时,对其违规行为,实施重罚,屡犯者将永远退出此行业。在沉重的代价下,没有人敢轻易犯规。

  人民网记者:第三方容易与医院之间形成利益关系,误导病人就医行为,为部分医院谋取利益。如何解决这一问题?

  潘教授:关键是加大对违规者的惩治力度。第三方投入多,成本大,违规的代价也就越大。医院还可根据各个公司前一年的表现实行一定配额制度,促进第三方努力把服务做好。

  人民网记者:对于某些难以预约的名医,第三方再找病人收取相关费用,如何应对?

  潘教授:通过公布公众投诉电话,加大处罚力度,可以有效防范这一问题。 

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本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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