民营医院的诉求

　　然而，很多民营医院管理者无不苦恼地说，多点执业试点实际操作中存在“”，那就是公立医院不放人。这是因为人才流失是次要的，最重要的是这些医师可能带走相对固定的患者群，这就严重损害了大医院、公立医院的利益。如何真正打破公立医院对医师队伍的垄断，是实现公立医院和民营医院公平竞争的前提。

　　竞争环境还是不够公平

　　新医改要求对公立医院和民营医院要一视同仁、同等待遇，但与会医院的代表认为，虽然医改政策很明确，但实施过程中能否真正做到公平竞争还很难说。

　　财政上的税收歧视。刘文华认为，公立医院的政府财政补贴大概要占到总收入的8%~10%，且没有税负。而民营医院不仅没有财政补贴，还要承担8%左右的税收，这样，单是财政税收一项，民营医院的成本就要比公立医院至少高出16%。因此，为了配合医疗卫生体制改革的顺利进行，税务部门应当相应地出台专门的医疗服务税收政策，为了体现公平税负，应该摆脱对民营医院的税收歧视之嫌，完善现有医疗服务征税制度。只有在同一起跑线上公平竞争才能有力的促进医疗改革的健康发展。

　　社会活动上的奖惩歧视。袁士宗认为，社会团体、学术机构、专业杂志编委会的任职，应当更多的吸纳民营医院的优秀人士，在先进人物的评选、行业奖励、课题成果的评审上，国家应积极支持和鼓励民营医院参加。他同时认为，政府部门要真正把民营医疗纳入区域卫生规划，特别是允许民营医院承担一些政府买单的公共卫生和基本医疗服务，允许其参与突发公共卫生事件处理、灾害救援等医疗服务活动，使民营医院真正成为医疗卫生事业的重要组成部分。

　　医保和新农合上的准入歧视。西安天佑医院院长李红宣认为，虽然新的医改方案中，对于民营医院参与医保、参与新农合都有明确的规定，也没有歧视性的限制，但是在各地的实践中，对于民营医院的限制进入是一个不争的事实。他举例道：“我们下属的三所医院，经过多次申请，现在只有一家医院获得新农合身份，其余两家一直没有获得，至于为什么，主管部门的意见含糊其辞。”李红宣分析认为，民营医院被排挤在医保、新农合之外，是因为自身条件不足、有关政策制定到位而实施滞后。“我们急需相关主管部门进行有效地业务指导，帮助我们进行内部的完善，需要管理改进就改进，需要人才引进就引进，需要价格调整就调整，需要成立部门就成立等等，以适应新农合政策的需要，尽快进入新农合定点医院行列，为广大参合群众提供优质的服务”，李红宣焦急地说。

　　医保政策还需适当调整

　　当前，我国正在全面推进医保、新农合等政策的实施，但是全民医保下的民营医院发展道路面临许多挑战。李红宣认为，城镇职工医保、新型农村合作医疗、城镇居民医保以及即将实施的大学生医疗保险制度等全民医保措施都有将民营医院的有效发展空间逐步挤压之嫌，几年前，这些广泛存在的市场需求曾经是民营医院赖以生存的基本市场。但是民营医院没有坐以待毙，面对以城镇医保、新农合为核心的全民医保的市场需求大幅上升，不少民营医院迫切希望真正的政策解冻，尽快享受新农合的市场份额。

　　由于民营医院的病员结构，80%都是各县市农民和城区低收入阶层群众，这个群体也正好是新农合政策的有效保障对象，而且相当一部分民营医院的专科技术具有一定的优势，在价格收费上也要比一般公立医院低很多，如果能把其纳入新农合的范围，对于参保患者来讲不失为一种福音，同时也能促进民营医院的发展。