广东医改正式启动 将投420亿缓解“看病难”

　　华要求,各级政府和有关部门要周密部署,精心组织,确保改革有序有效推进。要加强领导,落实责任,特别是主要领导要亲自抓,帮助解决改革过程中出现的突出问题；要落实资金,保障到位,并加强资金监管；要加强宣传,营造气氛。

　　昨日的医改动员大会还正式发布《广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》。

　　与今年8月挂网公布的征求意见稿相比,这一“最终版”的广东医改方案实质改动不大。方案提出,2009年至2011年广东各级财政将新增投入420亿元,重点抓好五项改革,到2011年要使医药费用增长得到合理控制,切实缓解“看病难”、“看病贵”。

　　期待已久的新医改,将给广东人带来哪些实惠?对于市民的种种疑问,6位与医改密切相关的“民生厅局”一把手昨天结合广东版医改方案,逐一介绍情况,作出解读。

　　看病能否少掏钱?

　　明年城镇居民 可报销65%医药费

　　看病贵,关键是群众没有医保或医保报销水平太低,自费看病比例太高。要缓解看病贵,首先要实现医疗保障城乡“全覆盖”,提高报销水平。

　　欧真志(省人力资源和社会保障厅厅长):

　　广东将逐步提高基本医疗保险的筹资标准和保障水平,主要有“四招”:

　　一是逐步提高住院和门诊大病的报销比例。今年,要将城镇职工医保、居民医保的报销比例提高到不低于80%和55%。2010年,城镇居民医保的报销比例要进一步提高到不低于65%。

　　二是进一步提高最高支付限额。今年,要将城镇职工医保、居民医保最高支付限额提高到10万元和6万元,2010年要进一步提高到12万元和8万元。

　　三是全面实施普通门诊统筹。各地要在今年内制定实施方案,依托社区卫生服务机构,坚持低水平起步,逐步将城乡居民常见病、多发病门诊医疗费用纳入支付范围,扩大医疗保险受益面。

　　四是拓展职工医保个人账户使用功能。允许将个人账户延伸为家庭账户,供全体家庭成员使用,将个人账户使用范围进一步扩大到疫苗接种、健康体检以及中医“治未病”。

　　欧真志还透露,今年内将所有在广东就读的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生纳入城镇居民医保范围。确保2009年底前,将所有关闭破产国企退休人员100%纳入基本医疗保险；到2010年底前,将所有困难企业退休人员和职工100%纳入基本医疗保险。

　　看病能否不再难?

　　社区首诊,与大医院联网转诊

　　看病难,关键是看大医院、看专家难。由于城乡医疗资源分配严重不均,“基层医院门可罗雀、大医院门庭若市”。要解决看病难,关键是夯实基层,引导群众“小病在基层、大病到大医院、康复回基层”。

　　姚志彬(省政协副主席、省卫生厅厅长):

　　3年内,各级财政共同支持经济欠发达地区76所县级医院(含中医院)和未达标的乡镇卫生院进行标准化建设。到2011年,实现每个行政村都有村卫生站,城市社区卫生服务街道全覆盖。开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点。开展社区首诊制试点,建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。鼓励社区卫生服务机构与上级医院联网运作。

　　针对基层医生水平差的问题,姚志彬透露,我省将招聘1000名医学院校毕业生和1000名执业医师到经济欠发达地区乡镇卫生院工作。对经批准自愿到经济欠发达地区乡镇卫生院工作的医学院校毕业生,实行“上岗退费”政策；对招聘的医学院校毕业生安排在上级医院免费完成住院医师规范化培训,对招聘的执业医师给予补助。

　　另外,广东力争用3年左右时间,使乡镇卫生院技术骨干达到大专以上学历,80%的临床医疗服务人员具备执业(助理)医师资格；80%以上的乡村医生取得中专以上学历,30%以上的乡村医生取得大专以上学历或具备执业(助理)医师资格。

　　药价会不会降低?

　　常用处方药由政府定价,基本药物要“扩容”

　　药价虚高,与中间流通环节层层加码有关,更与医院“以药养医”的机制有关。要切实降低药价,就必须建立基本药物制度,逐步取消医院药品加成。