政府应加大投入解决医生收入尴尬

　　如何才能让患者“病急不乱投医”？

　　就医顺序难以理顺，一个主要原因是，人们看病“人人都想往三级医院跑，有的患者甚至一天跑三四家医院，医院资源重复浪费，导致每个医院都是忙个不停”。在蔡威看来，理想的就医顺序是，到社区医院接受最基本、花费最少的诊疗，因为社区医院可以做到“零差率”，同时可以检查80%到90%的病症；若需要高一层级的医疗服务，则需建立转诊机制，由社区医生有规律地转送到上级医院、专科医院。他建议，通过相关法规的配套和对不同层级医保的监管，合理调控就医顺序，超出“游戏规则”就选择自费；同时明显拉开一二三级医院的门急诊挂号费，引导人们遵循就医顺序。

　　蔡威表示，病人不去社区医院，对社区医院不信任是一大障碍。目前上海在培养住院医师机制上已经迈出了一步，住院医师学业完成后将作为全科医生到社区医院坐诊，这为打破“不信任”的僵局奠定了基础。

　　你如何看待目前医疗状况？

　　围绕医疗改革问题，上海大学上海社会科学调查中心根据本报全国两会报道小组设计的调查问卷进行电话调查，随机访问219位市民。调查显示：

　　■对目前的医疗现状，41%感到满意，10%感到非常满意，认为“不满意”和“很不满意”的占42%、7%；

　　■在选择医院就医时，32%的被调查市民考虑的是“就近”，主要考虑“水平高低”、“治疗价格”、“服务好坏”的占29%、24%和15%；

　　■63%的被调查市民认为，“目前医疗存在的主要问题是医疗费用过高”，认为“医疗保障不完善”、“医务人员态度差”、“医生对病人不负责任”的分别占14%、12%、11%；

　　■对于“药价虚高问题”，46%的被调查市民认为非常严重，27%的被调查市民认为“存在，但不严重”，认为“不存在”和“不太了解”的分别占2%、25%；

　　■被调查市民中，50%认为“公立医院医疗服务质量在不断提高”，29%对公立医院服务质量“满意”，21%认为公立医院医疗服务质量“很差”；

　　■当问到“公立医院的优势”时，26%认为是“整体医术水平较高”，认为“硬件设施较好”和“收费比较合理”的分别占40%、34%；

　　■52%的被调查市民希望通过公立医院改革能够“降低医疗费用，解决看病贵”，选择“缓解看病难”和“促进医院提高医疗质量”的分别占20%、28%。