7种介入技术提高肺癌早期诊断率

　　肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，因该病早期无明显症状，80%患者就诊时已属晚期，因此失去了手术根治机会。有数据表明，内科综合治疗5年的肺癌患者生存率不到15%。如果这些患者能够早期得到治疗，5年生存率可以达到35%~80%，有的甚至可以彻底治愈，故肺癌早期诊断十分重要。
　　
　　最近，第四军医大学唐都医院呼吸内科金发光医师在《中华医学杂志》发表的研究成果表明：7种肺脏介入技术联合应用，可以提高肺癌早期诊断率。
　　
　　第四军医大学唐都医院呼吸内科2000~2008年收治住院的胸肺部病变患者467例，这些患者主要表现为肺部小结节、小肿块、小片浸润、纵隔或肺门淋巴结肿大、少量胸腔积液以及胸膜小结节等，且经过常规的痰脱落细胞学、细菌学和常规支气管镜检查均无阳性发现，成为困扰患者及临床医生的疑难病例。
　　
　　医院先对这些患者进行超细支气管镜肺活检并刷检术，结果有118例获得阳性结果；对于剩余的无阳性结果的疑难患者，根据病变部位、大小的不同，分别再进行X线引导超细支气管镜肺活检并刷检术、X线引导经皮肺穿刺针吸活检术、超声引导经皮肺穿刺活检术、自荧光支气管镜检查并活检刷检术、EBUS-TBNA及内科电子胸腔镜胸膜活检术，经过这7种方法的检查，最终有93.6%的患者发现阳性变化，67%发现恶性病变，26.6%发现良性病变、肺癌早期。
　　
　　研究结果表明，根据不同病变部位和特点，合理应用以上7种介入技术，利用7种方法各自的优势，可以大大提高肺癌的早期诊断率，为肺癌患者赢得早期治疗时机，提高肺癌患者生存率。
　　
　　但是专家也提醒，有创性检查都会有一些并发症，临床上应掌握适应征，提高活检水平，高度警惕并发症发生。