儿童青少年肥胖筛查有“国标”

　　用新标尺查出我国学生肥胖特征

　　季成叶教授课题组将全国31个省、区、市（各3个社会经济片，合计93片）重新组合成10个“地区”，即北方沿海大城市（含上海），南方沿海大城市，内地省会市，北方沿海中小城市，南方沿海中小城市，内地中小城市，北京、上海郊区，其他沿海富裕乡村，东、中部乡村，西部乡村。（下转第3版）（上接第1版）

　　这一分布趋势研究发现：我国沿海城市（包括都市化迅猛的中小城市）儿童超重/肥胖流行已相当严重，正迅速接近发达国家中等水平；以北京、上海郊区为首的富裕乡村已开始流行，进展迅猛，以往认为“中国儿童肥胖主要在城市流行”的结论已过时；儿童肥胖流行存在巨大的地区差异。

　　季成叶教授介绍说，该研究显示不同群体间流行呈阶梯式分布，且有4个方面的特点。

　　第一，城市地区远比乡村地区明显。这与社会经济发展呈正相关。城市群体受肥胖易感环境（由膳食能量过剩、体力活动不足、“以静待动”等多因素组成）的影响更大。不过，该现象对那些尚未出现流行或流行尚不严重的地区起着重要的警示作用，应加快部署各种积极性预防措施，尽全力控制、延缓、阻遏儿童肥胖在我国的大规模流行。

　　第二，我国整体上处于肥胖早期流行期。儿童超重、肥胖流行率（尤其程度显著严重的肥胖）显著高于青少年，男性显著高于女性。假设群体中有一个肥胖者，则同时存在2个或3个超重者。而美国目前是群体中有一个超重者，同时存在2个或3个肥胖者，表明肥胖程度越来越严重。

　　第三，女生超重肥胖流行率都显著低于男生。导致该差异的主要原因是我国（及其他亚裔人群）女性特有的体成分发育，即多数我国女性伴随青春期的发育过程，体重难以达到欧性身高相对应的体重水平，然而其体重中的体脂率却和欧性相差无几。所以不等于说目前我国女性群体在肥胖及相关代谢疾病方面比男性安全。大量研究证实，东亚女性在同等体重情况下体脂的累积程度比欧美人群更高。也就是说，她们出现心脑血管和其他代谢综合征危险因素的阈值不但低于欧美人，也低于中国男性。

　　第四，肥胖流行率还与气候、气温、气湿等地理—生态环境，以及历史条件下形成的体格发育水平高低有关。

　　课题组根据现场试点的研究经验，提出防治儿童肥胖的措施建议：第一，制定和实施针对全民的普遍性政策，把儿童肥胖防治纳入国家疾病控制和预防规划。第二，针对全体学生，培养健康的饮食行为，鼓励参加各种形式的身体活动，不采取各种不健康的减肥行为等。第三，对被筛出的超重、肥胖学生进行综合防治。