专家认为服用紧急避孕药患宫外孕机率不增高

　　近日，针对从网络引发后被媒体广泛关注的话题“紧急避孕药是否会导致宫外孕？”,记者采访到原中华医学会计划生育分会副主任委员，国家人口计生委科技专家委员会委员雷贞武教授，雷贞武表示：“国内服用左炔诺孕酮(毓婷的主要成份)作为紧急避孕的全国性多中心临床研究结果，未发现紧急避孕药避孕失败后异位妊娠的发生率增高。”

　　毓婷是由国家计生委科研所与北京紫竹药业共同研究开发并经过正规临床实验，首次于1998年获得国家药监局批准生产上市的，目前国内市场上销售的以左炔诺孕酮为成份的紧急避孕药有20多款同类产品。左炔诺孕酮类紧急避孕药产品主要的避孕机理是：增加人体孕激素，排卵前用药可抑制卵泡生长发育，阻止排卵或使排卵延迟；排卵后用药可干扰卵子受精或干扰子宫内膜影响受精卵着床。由于孕激素的增加，服药后会出现常见的呕吐、恶心等生理反应，并且服药后的第一个经期会出现提前或滞后现象，次月即恢复正常。

　　世界卫生组织（WHO）2009年正式出版的《计划生育服务提供者手册》明确指出：“尚无证据表明紧急避孕药增加异位妊娠（即报道中所说的宫外孕）的风险。”包括美国食品药品监督管理局的一项世界范围的研究评价，尚未发现紧急避孕药避孕失败后的异位妊娠发生率要比在一般妊娠中的发生率高。据一项对已发表的23项研究所做的综合评估显示，216例使用了紧急避孕药怀孕的妇女中宫外孕仅为0.9％，这低于或接近通常的宫外孕比例。

　　雷贞武表示，宫外孕发病率逐年都在上升，发病原因很复杂，如妇科炎症、输卵管发育不良、胚胎本身缺陷、盆腔肿瘤、受精卵游走、内分泌和精神因素、人流手术因消毒不严致炎症、感染、子宫内膜受损、吸烟等等。

　　那么，如果紧急避孕药和宫外孕并无直接联系，为什么很多消费者甚至医疗工作者会产生误解呢？雷贞武谈到，首先是统计方法问题，尽管能收集到一些宫外孕患者服用过紧急避孕药的个例，但服药时间与宫外孕发生间隔的时间是多久？是否因此次服药失败所致，应有科学的判断。更为重要的是，究竟多少人(基数)服用了紧急避孕药发生的，没有基数也就不可能算出发生的比例，就不可能有医学上公认的统计学上的发生率，也更不能证明其相关性。其次，国外和国内都普遍存在对紧急避孕药认识缺失和市场教育不到位的问题。

　　在世界卫生组织官方网站上发布2010年第88期《简报》中写到，“准确的新闻报道在传播卫生风险、健康行为和新产品等信息上发挥了重要作用，而耸人听闻的可怕报道则可以产生相反的效果。以紧急避孕来说，全世界已有许多设计严谨、密切随访的多中心研究结果，以及多年的临床应用证明，左炔诺孕酮单剂紧急避孕药是安全可靠的，对此已无必要再进行重复的研究。我们的当务之急是，如何以通俗易懂的方式解释和传播科学。”