超足量碘营养状态威胁甲状腺健康

　　 本报讯 （记者韩 璐）中华医学会内分泌学分会日前公布了中国首次城市居民甲状腺疾病流行病学调查结果。调查表明，在接受调查的15181位居民中，每15人中即有1个甲状腺功能减退症（包括临床甲减和亚临床甲减，以下统一简称甲减）患者，每5人中就有近1人存在甲状腺结节。

　　□本次调查基本反映我国中东部城市碘营养状况

　　据介绍，该项目启动于2009年3月，以整群抽样的方法对北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、武汉、西安10个城市的15181名20岁以上社区常驻居民进行甲状腺疾病流行病学系统调查。调查包括问卷、现场体格检测、甲状腺B超检查，采取空腹静脉非抗凝血、空腹尿样标本。与2006年辽宁省碘致甲状腺疾病二号项目的流调相比，在本次接受调查的居民中，甲减患病率已从3.8%提高到6.5%，甲状腺结节（包括单发和多发结节）的患病率则从10.2%提高到18.6%。

　　据中华医学会内分泌学分会候任主任委员、甲状腺学组组长滕卫平介绍，在本次调查选取的10城市中，有4个城市处于碘超足量状态（尿碘中位数介于200微克~300微克/升），6个城市处于碘充足状态（尿碘中位数介于100微克~200微克/升，为碘适宜状态），没有碘缺乏地区（尿碘中位数低于100微克/升）和碘过量地区（尿碘中位数高于300微克/升），本次调查基本可以代表我国中东部城市的碘营养状况。

　　□内分泌学界赞同下调碘盐含量上限

　　滕卫平说，本项调查首次获得了我国城市人群甲状腺疾病患病率及其与碘营养状态的关系。结果表明，碘超足量地区的临床甲减、亚临床甲减和甲状腺自身抗体的患病率均显著高于碘充足地区2~3倍，再次从流行病学角度证实，尿碘中位数超过200微克/升是不安全的。因此，对于卫生部在最近公布的食品安全国家标准《食用盐碘含量（征求意见稿）》中，将食盐加碘含量的上限从60毫克/公斤下调至30毫克/公斤的修订，内分泌学界表示完全赞同。滕卫平说，此次调查也为碘盐标准调整后城市居民碘营养状况和甲状腺疾病患病率的监测提供了基线数据。