超足量碘营养状态威胁甲状腺健康

　　□亚临床甲减孕妇的孩子智商会下降6~8分

　　据了解，与2006年辽宁省的流调数据比较，本次流调结果显示，亚临床甲减患病率从2.9%提高到5.6%，即每20个人中就有一个亚临床甲减患者，其中女性的患病率更高。滕卫平指出，虽然亚临床甲减对于普通人群的危害尚不清楚，但已有多项研究表明，亚临床甲减可以增加人群心血管疾病的危险性。更为重要的是，孕妇患亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6~8分，而患有上述3种疾病的女性占孕妇的10%~15%。为此，滕卫平建议相关部门尽快针对孕妇开展甲状腺功能和抗体的早期筛查，并对甲状腺异常的妇女实行及时干预，以保证胎儿的正常智力发育。

　　□甲状腺结节应先判断性质再手术

　　调查结果表明，碘充足地区和碘超足量地区的甲状腺肿的患病率都在5%之内；甲状腺单发结节和多发结节患病率在碘超足量地区均显著低于碘充足地区。滕卫平表示，甲状腺结节是一种常见病，尸体解剖的发现率高达20%~40%。甲状腺结节中仅有5%~10%是恶性的，需要手术治疗。甲状腺结节过度手术既增加了不必要的卫生经费支出，也会造成手术并发症和副损伤，因此医生应根据临床病史、结节体积、B超检查，先评价甲状腺结节的性质，特别是甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的准确率能达到90%以上。

　　本流调项目由卫生部国际交流与合作中心立题，中华医学会内分泌学分会甲状腺学组承担，默克雪兰诺公司全额赞助。