失眠原因多 忧郁症引起的失眠 光吃安眠药无效

　　40岁的林是个职业妇女，最近不知为何开始失眠，晚上家人都睡了，偏偏就她眼睛瞪着天花板到天亮，其间也不是没有睡意，但就是睡不着。最近工作的压力是有些大，也有些心烦，且因为晚上失眠，让她隔天上班频频打瞌睡，整个人提不起劲来，下了班连以前最爱唱的KTV也不想去了，她开始怀疑自己是失眠还是已经得了忧郁症，想去看医师，又有点怕别人的眼光，也搞不清楚要看哪一科，就这样，心烦的事又多了一件，失眠又更加严重了。

　　造成失眠的原因非常多

　　新光医院精神科主治医师张尚文表示，失眠的原因有很多，可以分为“续发性失眠”及“原发性失眠”。

　　1 续发性失眠：

　　包括了精神疾病的失眠例如焦虑、忧郁及外在压力的适应障碍，另外，像是甲状腺功能异常、肝功能不良也会引起失眠。

　　还有一些失眠是因为酒精、喝含的饮料所引起，也有些人以为自己吃的只是单纯的健康食品或是维他命丸，但事实上有些产品里面却掺了兴奋剂，吃了以后精神变得很好，结果晚上睡不着觉。另外，临床上有些病患服用或是一些降血压药，也会引起失眠。

　　2 原发性失眠：

　　就是找不出原因的失眠，尤其不少老人家有失眠的问题，但老人家失眠多是因为自然老化的现象，主要为脑部褪黑激素的变化，使得年纪愈大所需的睡眠时间愈少，除此之外，还可能因为老人白天独自在家无事可做而睡太多，造成晚上无法入睡。

　　单纯失眠 试着调整作息

　　临床观察发现，有不少的年轻人或是上班族有失眠的困扰，一问之下，原来是晚上不睡觉，一直在上网玩电玩或是上网跟网友聊天，有些上班族则是每天到KTV、PUB应酬，常弄到凌晨2、3点才回家睡觉，结果把自己的睡眠生理时钟完全搞乱了，有人虽然一天下来睡睡醒醒仍睡了8、9个小时，但该睡的时候睡不着，该醒的时候却哈欠连连，每天还是觉得很累，打不起精神，一样被失眠所困扰。

　　如果碰到这样的病患前来就诊，通常医师都会要求病患先记下一周来的睡眠日记，藉以了解病患的睡眠时间状况，同时也让病患知道问题出在自己的睡眠时间混淆上，进而愿意配合逐步改变对睡眠不利的行为，另外，医师还会辅以健康睡眠的卫教，例如想睡时再，白天尽量不要睡，因为醒的时间不够，就不会想睡，一般来说，醒着超过16小时，才会想要睡觉。

　　另外，睡觉的地方尽可能舒适，而且要避免在床上看电视、听音乐、胡思乱想，要睡觉时再躺床上。极端的温度、噪音及光线都应该避免，就寝前或半夜醒来应避免食用咖啡、抽烟等刺激性物品，下午规律的运动可帮助睡眠，但睡前3~4小时做运动则会干扰睡眠，在傍晚较迟时吃大餐会影响睡眠，但规律地在睡前吃小点心或进行某些睡眠仪式，则有助于引导睡眠。