研究显示：过多服用维E可诱发乳腺癌

　　新进展

　　7.5毫升血即可诊断是否患有乳癌

　　乳腺癌早期发现早期治疗的效果很好，但如何及早发现乳腺癌呢？广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任廖宁博士指出，最新诊疗辅助技术的发展，使得患者只需抽取7.5毫升血，就能查出是否患有乳腺癌。

　　廖宁指出，乳腺癌患者的血液循环中存在着非血液肿瘤细胞，即循环肿瘤细胞(CTCs)，也被称为癌细胞血症。CTCs的数量稀少，1毫升血液的上百万细胞中可能只有1个CTC，但技术的进展帮助医生从血液中寻找到其踪迹。

　　不过，正常上皮组织也会进入血液循环，从而造成假阳性。因此，为避免误诊，对癌症病人的CTCs阳性细胞还需进行多个手段，例如更多特异性癌症抗原的免疫细胞化学检测等来进一步确定。

　　如何准确预测雌激素受体阳性患者的复发风险？廖宁指出，近两年来，医学界找到多基因标记物担当预警“哨兵”。

　　这种即“21基因检测”(Oncotype Dx)主要用于雌激素受体阳性、腋下淋巴结阴性且服用他莫昔芬的患者，可判断其发生远处转移的风险。“早期乳腺癌的妇女患者治疗时临床面临的首要挑战在于决定哪些患者需要接受辅助性化疗。”廖宁指出，传统做法是以肿瘤的临床病理特征如淋巴结的转移以及组织学分级为依据，但淋巴结中的微小转移，以及一些重要的肿瘤特征如雌激素受体的表达和HER2的过表达等因素的不确定性，影响诊断和治疗的准确性。而21基因检测技术能够对肿瘤的生物学特性提供更为详尽的信息，还可帮助医生确定患者最适合内分泌治疗还是化疗，从而实现个性化治疗。

　　新治疗

　　内分泌药物或可引发反效果

　　乳腺癌治疗以手术为主，化疗、放疗、内分泌治疗为辅助。其中，内分泌治疗是近年来乳腺癌治疗的一个热点，医学界普遍认为，雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性患者可应用内分泌治疗。然而，最新研究显示，内分泌治疗对部分ER或PR阳性患者无效，甚至有可能起到反效果。