疼痛不止的糖尿病周围神经病

　　调查显示，我国20岁以上成年人糖尿病患病率为9.7%，其中糖尿病周围神经病变的患病率高达56.5%。他们因疼痛而失眠或焦虑，但镇痛治疗效果却相当有限。针对这一现状，解放军总医院内分泌科潘长玉教授进行了详细解读。

　　半数患者可发生的并发症

　　记者：糖尿病周围神经病是什么病？在我国患者中的发病率如何？

　　潘长玉：糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等一样，都会严重影响患者的生活质量。

　　国外报道20%～24%糖尿病患者患有糖尿病周围神经痛。对于糖尿病周围神经病，尤其疼痛相关糖尿病周围神经病，国内还没有一个明确的全国性统计数据。只能根据目前我国对于糖尿病发病率的研究，以及临床上所见到的糖尿病相关神经系统并发症进行估测。目前普遍认为，我国痛性糖尿病神经病变的患病率约为糖尿病患者的40%～50%，并随糖尿病患病时间延长而增加。在2型糖尿病患者中进行的10年随访对照研究显示, 痛性周围神经病变发病率从基线时的7%增长到10年后的20%。

　　患者生活质量大打折扣

　　记者：糖尿病周围神经痛对患者的影响主要表现在哪些方面？

　　潘长玉：国外大量研究证明，超过60%的神经病理性疼痛患者可因疼痛而影响睡眠、休息，且疼痛强度与睡眠障碍程度成正相关。患者常因疼痛、睡眠障碍而导致精神疲惫，精神恍惚，进而对疾病和治疗失望，出现烦躁，焦虑，抑郁等精神障碍。因此，神经病理性疼痛患者常常伴有生活质量的下降及各种功能受损。瑞士的一项研究表明，神经病理性疼痛患者其生活质量评分（SF-36）仅为50分，而正常人群的SF-36评分平均为90分。